Immuuntherapie werkt soms bij blaaskanker

Immuuntherapie met zogenoemde PD-L1-blokkers blijkt effectief bij een subgroep van blaaskankerpatiënten. Jonathan Rosenberg e.a. (onder wie Michiel van der Heijden, AvL) publiceren dat in The Lancet.

PDL-1 is een eiwit dat een rem zet op de immuunrespons door de geprogrammeerde celdood receptor (PD-1) van geactiveerde cytotoxische T-cellen te bezetten en zo de immuunrespons tot stilstand te brengen. Van anti-PD-1- en anti-PD-L1-medicijnen (monoklonale antilichamen) wordt daarom veel verwacht. Trials bij patiënten met melanoom, niet-kleincellig longkanker (ook deze week in The Lancet) en bepaalde typen van darmkanker wezen al op enige effectiviteit.

In het fase-2-onderzoek van Rosenberg kregen 310 patiënten met uitgezaaide blaaskanker de PDL-1-therapie met atezolizumab (intraveneus, 1200 mg, elke drie weken). Bij deze patiënten had platinumchemotherapie gefaald. De PD-L1-expressie op immuuncellen nam toe. Bij deze patiënten slonk de tumor. Gemiddeld werden de patiënten twaalf maanden gevolgd. Het is nog niet duidelijk hoe lang de respons aanhoudt. De onderzoekers waren bovendien in staat de subset van patiënten die baat kunnen hebben bij deze behandeling genetisch te typeren.

Henk Maassen
@medischcontact

www.thelancet.com:

• DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00654-1 
• DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00561-4 
• DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00587-0