Goede langetermijneffecten tamoxifen

Tamoxifen heeft op de lange termijn een groot effect op de recidief- en sterftekans bij oestrogeen-receptorpositieve borstkanker. Dat blijkt uit een meta-analyse van verschillende onderzoeken naar het effect van tamoxifen. De Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group rapporteert hierover in The Lancet.

De onderzoekers verzamelden de individuele patiëntgegevens uit twintig trials waarin ongeveer 5 jaar tamoxifengebruik werd vergeleken met geen tamoxifen als adjuvante behandeling bij vroege borstkanker. Bij oestrogeen-receptornegatieve (ER-negatieve) ziekte had het middel geen effect op recidivering en sterfte. Bij ER-positieve ziekte was het effect groot. Na 15 jaar had 33 procent van de vrouwen in de tamoxifengroep een recidief gehad. In de controlegroep was dan 46 procent. De borstkankersterfte was 24 versus 33 procent.

Ook bij zwakke ER-positiviteit was de risicoreductie groot. Deze was onafhankelijk van leeftijd, lymfeklierstatus, andere chemotherapie en progesteron-receptorstatus. De kans op recidivering was met name in de eerste tien jaar verlaagd. Het sterfterisico was gedurende de hele periode verlaagd. Ondanks een kleine toename in de sterfte aan baarmoederkanker en trombo-embolische aandoeningen, was de totale sterfte ook lager in de tamoxifengroep.

Hieruit blijkt wederom dat tamoxifen een belangrijke behandeloptie is bij vroege ER-positieve borstkanker, en dat het effect lang aanhoudt. Dat zeggen ook commentatoren Stephen Chia en Antonio Wolff. Volgens hen is de volgende stap te bepalen hoe lang nu eigenlijk het best kan worden behandeld.

Sophie Broersen

The Lancet 2011; doi: 10.1016/S0140-6736(11)60993-8 en 61128-8 

Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials 

With maturity comes confidence: EBCTCG tamoxifen update

Lees ook:

• Meer nieuws