Effect bevacizumab bij glioblastoom blijft vaag
Plaats een reactieHet gebruik van de angiogeneseremmer bevacizumab bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerd glioblastoom lijkt geen voordeel te hebben op de overleving. Dat blijkt uit twee publicaties in de New England Journal of Medicine.
De onderzoeken van Mark Gilbert e.a. en van Oliver Chinot e.a. hebben vrijwel dezelfde opzet, patiëntkarakteristieken en primaire eindpunten. In beide studies staat het effect van de toevoeging van bevacizumab aan de standaardbehandeling van glioblastoom op de progressievrije en algehele overleving centraal.
Beide onderzoeken geven een 3 tot 4 maanden verlengde progressievrije overleving met bevacizumab. De algehele overleving verbetert echter niet significant. In het effect op kwaliteit van leven, cognitieve functies en glucocorticoïden-gebruik verschillen de uitkomsten wel. Chinot e.a. vinden een verlengde handhaving van kwaliteit van leven. Gilbert e.a. daarentegen registreren een lagere van kwaliteit van leven en verminderde cognitieve functies. Bevacizumab-gebruik zorgt bovendien voor bijwerkingen als hypertensie, neutropenie en trombo-embolische processen.
De gemiddelde overleving bij een glioblastoom is slechts 15 maanden. De standaardbehandeling bestaat uit het cytostaticum temozolomide met radiotherapie, gevolgd door onderhoudsbehandeling met temozolomide.
Bevacizumab (Avastin) is een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam tegen vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) bij de behandeling van recidiverend glioblastoom. De European Medicines Agency (EMA) wacht hiervoor op uitkomsten van fase-III studies.
In een editorial benadrukt Howard Fine, neuro-oncoloog, de blijvende onduidelijkheid over de bruikbaarheid van bevacizumab door de verschillende uitkomsten over de kwaliteit van leven. Volgens Fine zouden de onderzoekers hun ruwe data moeten samenvoegen om naar de ware effecten van bevacizumab op kwaliteit van leven en neurocognitieve functies te kijken.
Noralie Geessink
Zie ook:
• 'Overlevingskans met hersentumor niet groot'
• Glioblastoom
Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
