Bij onderzoek naar de effectiviteit van nieuwe oncologische middelen wordt in eerste instantie vaak gelet op surrogaateindpunten, zoals de tumorgrootte. Simpelweg omdat wachten op effecten op de klinische status van een patiënt te lang duurt.
Bevolkingsonderzoek om kanker op te sporen is niet effectief. Alleen screening op dikkedarmkanker met sigmoïdoscopie geeft enige levensverlenging.
Toepassing van AI in bevolkingsonderzoek naar borstkanker kan mammografische screening nauwkeuriger en efficiënter maken. Dat blijkt uit Zweeds onderzoek gepubliceerd in The Lancet Oncology door Kristina Lång e.a. onder 80.033 vrouwen (leeftijd van 40-80 jaar).
Volgens zorgverleners van een Japans ziekenhuis is de inzet van getrainde ziekenhuishonden met een verpleegkundige als begeleider vooral zinvol tijdens de terminale fase en bij onprettige interventies, zoals een lumbaalpunctie. Dat schrijven Natsuko Murata-Kobayashi e.a. in PLOS ONE.
Minister Ernst Kuipers (VWS) steunt internist-oncologen die de criteria voor het toepassen van dure oncologische middelen willen aanscherpen. Volgens hem geven artsen daarmee ‘invulling aan het gedachtengoed van passende zorg’.
Bijna twee derde van 38 onderzochte gerandomiseerde studies met immunotherapie bij blaas-, long- en nierkanker bevat een aanpassing van de primaire eindpunten. Dit blijkt een kort review-artikel door Anke Richters e.a. (o.a. IKNL en Radboudumc) verschenen in JAMA Oncology.
Met een digitaal dashboard maakt ziekenhuis Amphia inzichtelijk welke hoogintensieve zorg mensen met kanker kort voor hun overlijden nog krijgen. Die informatie helpt om in de toekomst overbehandeling te voorkomen.
Internist-oncologen en longartsen hebben beiden ingestemd met een aanscherping van criteria die bepalen of dure oncologische geneesmiddelen en behandelmethoden worden ingezet.
Vrouwen kunnen endocriene therapie na hormoonreceptorpositieve borstkanker in een vroeg stadium veilig onderbreken om zo zwanger te kunnen worden. Dat blijkt uit een studie door A.H. Partridge e.a. die is gepubliceerd in NEJM.
Jaarlijks worden zo’n drieduizend patiënten gediagnosticeerd met endeldarmkanker. De behandeling bestaat meestal uit neoadjuvante chemoradiotherapie of radiotherapie, gevolgd door een operatie waarbij de gehele endeldarm wordt verwijderd.
Het is hoog tijd meer zicht te krijgen op de etiologie van darmkanker bij personen jonger dan 50 jaar. Dat stellen Mario Giannakis en Kimmie Ng (Dana-Farber Cancer Institute en Harvard Medical School, Boston, VS) in Science.
Patiënten met een zeldzame vorm van kanker hebben onvoldoende toegang tot expertzorg. Dat blijkt uit een rapport dat het IKNL heeft uitgebracht. De organisatie van gespecialiseerde zorg, diagnose en behandeling voor deze patiënten omvat diverse initiatieven die niet goed op elkaar aansluiten en het overzicht ontbreekt. Het is voor patiënten en professionals daarom niet duidelijk waar expertise te vinden is. Dat moet anders en beter vinden de samenstellers van het rapport.
Voorheen kon een oncologisch ziekenhuis in het Syrische Idlib patiënten insturen naar Turkse zorginstellingen, voor radio- en immunotherapeutische behandelingen die het zelf niet kon bieden. Maar door de recente aardbevingen gaat dat niet meer.
Internist-oncologen willen meer steun om scherpere keuzes te maken over behandelingen met dure oncologische middelen, die soms voor patiënten weinig levensverlenging of levenskwaliteit opleveren. Dat geluid klinkt steeds luider vanuit de beroepsgroep zelf.
Een voormalig oncoloog-internist van het Radboudumc heeft vrijdag een berisping en vijf waarschuwingen gekregen. Het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (RTG) in Zwolle oordeelt dat ze fouten heeft gemaakt bij de behandeling van zeker zeven kankerpatiënten.
Na behandeling blijven veel kankerpatiënten en hun naasten rondlopen met (psychosociale) klachten. Daarvoor is hulp beschikbaar, maar die is bij artsen nog relatief onbekend en wordt daardoor veel te weinig ingeschakeld.
Een miljoen gemiste kankerdiagnoses in heel Europa, ziedaar een van de ernstige gevolgen van de covid-19-pandemie. Een commissie van The Lancet Oncology – European Groundshot addressing Europe’s cancer research challenges – stelt in een omvangrijk rapport vast dat clinici in het eerste jaar van de pandemie 1,5 miljoen minder kankerpatiënten zagen, waarbij een op de twee kankerpatiënten geen operatie of chemotherapie onderging.
Genetisch aangepaste T-cellen kunnen kankercellen detecteren; de toepassing van dergelijke T-cellen is een manier om therapieresistente kankers gepersonaliseerd te behandelen. Susan Foy e.a. rapporteren in Nature hoe ze voor het eerst CRISPR genome editing hebben ingezet om dat voor elkaar te krijgen.
Niet alle vrouwen met mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen kiezen voor risicoreducerende bilaterale salpingo-oöforectomie (RRSO). Britse onderzoekers, Sue Philpott e.a., gingen na in hoeverre deze groep baat kan hebben bij de inzet van een algoritme: het Risk of Ovarian Cancer Algorithm (ROCA). Ze zouden daarmee de operatie veilig kunnen uitstellen. Philpott e.a. publiceren de resultaten in Journal of Medical Genetics.
De zorg voor patiënten met kanker staat onder druk. Door vergrijzing groeit het aantal patiënten elk jaar met 2 procent, er is te weinig personeel en de komst van nieuwe, dure geneesmiddelen maakt dat in 2040 de kosten voor deze zorg gestegen zullen zijn tot bijna 14 procent van het totale zorgbudget.
‘De oncologische zorg in Nederland kan honderden miljoenen euro’s per jaar goedkoper, én beter, door goed gebruik te maken van geneesmiddelen.’ Dat betoogde internist-oncoloog Gabe Sonke tijdens zijn oratie op 16 september in de Aula van de Universiteit van Amsterdam.
Op haar 22ste wordt bij Suleika Jaouad acute myeloïde leukemie vastgesteld. Haar prognose is slecht. De vier jaar erna krijgt ze een beenmergtransplantatie – gelukkig blijkt broer een 100 procent match –, ondergaat ze talloze chemokuren en woont meer in het ziekenhuis dan thuis.
Volwassenen die tijdens hun kindertijd kanker hebben gehad, zijn ongelukkiger dan leeftijdgenoten zonder zo'n ziektegeschiedenis. Daarom hebben overlevenden van kinderkanker levenslang persoonlijke begeleiding nodig, stelt promovendus Loes van Erp (Universiteit Utrecht).
Na een totale pancreasresectie was de tijd (in procenten) waarin de bloedglucose binnen de streefwaarde lag na de behandeling met een kunstalvleesklier hoger dan bij de reguliere insulinebehandeling. Dat schrijven Charlotte van Veldhuisen e.a. in JAMA Surgery op basis van een studie met tien patiënten.
Nucleair geneeskundige Marcel Stokkel ervaart aan den lijve hoe het is om chronisch kankerpatiënt te zijn. Je gaat dan wel niet dood aan de zo gevreesde ziekte, maar het vraagt wél om een complete reset van jezelf. En de bijwerkingen van de medicijnen zijn niet gering.
