Eerder ect bij therapieresistente depressie

Electroconvulsietherapie (ect) is betrekkelijk snel kosteneffectief bij patiënten met een depressie die niet reageert op andere, meer gangbare behandelingen. Dat blijkt uit een studie in JAMA Psychiatry.

Daarin presenteren Eric Ross e.a. een mathematisch model, gebaseerd op data van een reeks klinische trials, meta-analyses en observationele studies, met behulp waarvan ze een aantal behandelstrategieën simuleren. De door hen gesimuleerde populatie was gemiddeld ruim 40 jaar oud, bestond voor ruim 62 procent uit vrouwen en werd (uiteraard ook gesimuleerd) gevolgd gedurende een periode van vier jaar. De onderzoekers gingen de drie opties na: de patiënt reageert goed, reageert niet, of krijgt na verloop van tijd opnieuw te maken met een depressie. Ze laten zien dat met een waarschijnlijkheid van ongeveer 58 procent dat ect de optimale kosteneffectieve behandeling is nadat twee keer zonder succes een behandeling met medicatie, psychotherapie of een combinatie van beide is ingezet.

In een toelichting zegt de laatste auteur van de studie, Daniel Maixner, dat collega-psychiaters ect nog te vaak opvatten als ‘ een laatste redmiddel’. Hij vindt dat ect sneller ingezet zou kunnen worden.

JAMA Psychiatry: Cost-effectiveness of Electroconvulsive Therapy vs Pharmacotherapy/Psychotherapy for Treatment-Resistant Depression in the United States