Chirurg met slaaptekort opereert niet slechter
3 reactiesSlaaptekort bij een operateur leidt niet tot meer operatiegerelateerde complicaties. Dit schrijven Christopher Vinden e.a. in JAMA op basis van een retrospectieve cohortstudie.
In deze studie werden meer dan tweeduizend patiënten geïncludeerd die in de periode van 2004 tot 2011 een electieve laparoscopische cholecystectomie hadden ondergaan. Operaties waarbij de chirurg de nacht daarvoor ook had geopereerd werden vergeleken in een ratio van 1:4 met operaties waarbij diezelfde chirurg voldoende nachtrust genoten. Tussen deze twee verschillende toestanden van de chirurg werd vergeleken hoe vaak moest worden overgegaan op de technisch eenvoudigere open cholecystectomie, wat mogelijk het gevolg kan zijn van vermoeidheid van de chirurg. Ook werd er gekeken naar de complicaties en de sterftegevallen ten gevolge van de operatie, die optraden binnen 30 dagen na de operatie.
Hieruit bleek dat het gegeven of de chirurg de nacht van tevoren had gewerkt, geen invloed had op de conversie naar een open cholecystectomie. Ook bleek er geen verschil in sterfte en complicaties ten gevolge van de operatie tussen de twee groepen.
De auteurs maken een kanttekening bij deze studie, namelijk dat de chirurgen die de nacht van tevoren niet gewerkt hebben ook slaaptekort kunnen hebben vanwege een andere reden. Michael J. Zinner e.a. schrijven niettemin in een commentaar dat voorgaande studies alleen op een indirecte manier hebben aangetoond dat slaaptekort onder chirurgen leidt tot meer complicaties, maar dat deze studie voor het eerst direct bewijs levert tegen deze stelling.
Nicolien van der Have
JAMA 2013; 310 (17): 1837-41, doi: 10.1001/jama.2013.280372
Lees ook:
R. van Velde
chirurg
@ 2 ik zie dat u in het grote internet woordenboek al bij de T van "trolling" bent.
Robin Greep
bibliothecaris, Amsterdam
Er zijn al studies uit de tweede wereldoorlog waarin aangetoond wordt dat slaaptekort van invloed is op je functioneren,daarom dat o.a in diverse bedrijfstakken men streng aan de rusttijden houdt. Dat er bij chirurgen geen verschil in resultaat valt ...te meten komt m.i. dat een electieve laparoscopische cholecystectomie waarschijnlijk een simpele routineklus is die iedereen die een beetje handig is kan leren.Echter we hebben met zijn allen afgesproken dat deze ingreep heel moeilijk is en dat je er 12 jaar voor moet studeren.De chirurgen zullen de laatsten zijn die ons uit deze droom helpen,let u maar op de reacties die hierna komen.
A.L. Cense
psychiater, STOUTENBURG
Zoals hier weergegeven, lijkt me dit een onderzoek dat in de eerste plaats duidelijk maakt hoezeer de keuze van variabelen bepaalt wat je te zien krijgt. Met soms uiterst bedrieglijke resultaten die, voor je het weet, een eigen leven gaan leiden.
Er ...is inmiddels heel wat bekend over slaap, slaaparchitectuur, en de effecten van korte dan wel langdurige slaaponthouding (waarbij het laatste niet voor niets tot de standaard-martelmethodes zal behoren). Die kennis zou geïntegreerd moeten worden in meting van risico's.