Bevolkingsonderzoek onder vuur
Plaats een reactieDebets veronderstelling: Velen van de 70-75-jarigen die nu worden behandeld voor de bij het bevolkingsonderzoek geconstateerde afwijkingen, zouden waarschijnlijk voor hun natuurlijk overlijden nooit klachten van borstkanker hebben ervaren
is volledig uit de lucht gegrepen. Reeds in 1989 (CBS-cijfers) was in ons land de levensverwachting van een 70-jarige vrouw 15,3 jaar en van een 80-jarige 8,6 jaar. Lang genoeg om de treurige gevolgen van een te laat ontdekt mammacarcinoom tot het einde te ondergaan.
Hoe kleiner de tumor, hoe groter de kans op definitieve genezing. Die relatie werd al in 1974 vastgesteld op grond van dertig jaar follow-up van 1458 vrouwen die een radicale mastectomie hadden ondergaan (F. Adair et al. Cancer 1974; 33: 1145-50) en staat nog steeds als een paal boven water.
Op grond van deze simpele wetmatigheid, de toename van de incidentie van borstkanker met de leeftijd én de grotere sensitiviteit van mammografie bij oudere vrouwen volgt dat het rendement van screening groter wordt met de leeftijd. Het heeft jaren geduurd voor vrouwen boven de 70 jaar aan het bevolkingsonderzoek mochten deelnemen en tot op de dag van vandaag worden vrouwen van boven de 75 uitgesloten. De overheid houdt nog steeds vast aan het argument dat een sterftereductie als gevolg van screening voor deze groep niet is aangetoond. Even ridicuul zou het zijn om voor ouderen de verplichting tot het dragen van een autogordel op te heffen omdat voor die leeftijdsgroep niet is aangetoond dat deze preventieve maatregel de sterfte ten gevolge van auto-ongelukken vermindert.
Als ergens kritisch onderzoek hard nodig is, dan is het wel naar de schandalige manier waarop de oudere vrouwen in ons land worden uitgesloten van een basale vorm van preventie.
Rotterdam, augustus 2002
D.W. van Bekkum, rustend arts
- Er zijn nog geen reacties
