Bemoeienis justitie met werk tbs-arts

Ambtenaren gaan niet zelf op de stoel van de arts zitten, stelt hoogleraar Hjalmar van Marle in een reactie op een interview dat dagblad De Pers had met Jos Poelmann, oud-directeur van de Nijmeegse Pompekliniek. Poelmann stelde daarin dat het voorkomt dat ambtenaren van het ministerie van justitie een arts vertellen welke behandeling hij moet toepassen.

Poelmann vertelt in het interview met De Pers dat vorig jaar, niet lang voor zijn vertrek als directeur, een arts vertelde dat het ministerie hem had opgedragen dat hij een tbs-patiënt een bepaald medicijn moest voorschrijven. De man zou anders niet op verlof mogen.

Ook wilde de voormalige minister van Justitie volgens Poelmann steeds meer informatie over tbs-patiënten. ‘Hirsch Ballin wilde soms het totale dossier. Daar hadden artsen grote bezwaren tegen. Hij mocht alle verslagen hebben, behalve het medische dossier. Maar Hirsch Ballin nam daar geen genoegen mee.’

Hjalmar van Marle, hoogleraar forensische psychiatrie aan het Erasmus Medisch Centrum, vindt het terecht dat Poelmann dit probleem weer eens op de kaart zet, maar benadrukt dat tbs-instellingen per definitie het toneel zijn van een krachtenspel tussen aan de ene kant behandelaars en aan de andere kant het ministerie van justitie. ‘Er zijn altijd grensgevechten. De behandelaars in de kliniek hebben als doel de geestelijke stoornis van cliënten te behandelen, justitie is vooral bezorgd over de veiligheid voor de samenleving. In het licht van de groeiende maatschappelijke vraag om repressiever beleid eist de minister op dit vlak steeds meer garanties en dat conflicteert met de belangen van de kliniek.’

Toch is het niet zo dat de ambtenaren zelf op de stoel van de arts gaan zitten, meldt Van Marle. ‘Sinds enige jaren beslissen de klinieken niet meer zelf over het verlof van patiënten. Hiervoor is het Adviescollege Verloftoetsing Tbs opgericht waarin psychiaters en psychologen zitten. Dit college adviseert de minister over het laten doorgaan van een verlof en de voorwaarden waaronder. Eigenlijk is hier dus sprake van een intercollegiale discussie en die discussie moet je gewoon aangaan.’

Over het spanningsveld is vorig jaar nog een symposium georganiseerd door het expertisecentrum forensische psychiatrie. Daar stelde voormalig staatssecretaris Albayrak dat dokters een eigen verantwoordelijkheid hebben en dat zij beslissen over de behandeling.

Verschillende tbs-klinieken willen desgevraagd niet zeggen of dergelijke kwesties ook binnen hun deuren spelen.

Twan van Venrooij

Lees ook:

• Meer nieuws