Androgeendeprivatie geassocieerd met dementie

Mannen die androgeendeprivatietherapie (ADT) gebruiken vanwege prostaatkanker, dementeren gemiddeld eerder dan leeftijdsgenoten zonder ADT. Een causaal verband staat daarmee nog niet vast, maar deze bevinding van Kevin Nead e.a. sluit aan bij eerder onderzoek dat een verband legde tussen ADT en cognitieve achteruitgang. De resultaten staan in JAMA Oncology.

De Amerikanen van onder meer de Stanford-universiteit gebruikten een slimme tekstverwerkingsmethode om snel uit elektronische dossiers gegevens te halen, van alle patiënten met prostaatkanker die in de periode 1994-2013 de diagnose kregen, en van wie follow-up beschikbaar was. Het ging om 9455 mannen (gemiddeld 67 jaar), van wie er 183 geëxcludeerd werden omdat ze bij de diagnose prostaatkanker ook al bekend waren met dementie. Ze keken naar alle vormen van dementie.

Ongeveer één op de vijf mannen onderging hormonale therapie. Er was een statistisch significant verband tussen ADT en de kans op dementie. In vergelijking met de mannen die geen ADT kregen, kwam dementie ongeveer twee keer vaker voor, waarbij gecorrigeerd was voor mogelijke confounders, zoals leeftijd, roken en relevante comorbiditeit. Vooral bij 70-plussers ging ADT veel vaker gepaard met een dementieel syndroom: na vijf jaar 13,7 procent in vergelijking met 6,6 procent bij leeftijdsgenoten zonder ADT.

In een persbericht dat Stanford bij het artikel rondstuurde, zegt eerste auteur Kevin Nead dat patiënten nu niet meteen met hun behandeling moeten stoppen, zeker omdat prospectief onderzoek deze resultaten nog moet bevestigen.

JAMA Oncol. Doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3662