Nexiïtis

Terecht wijst Bonneux in zijn column op het doorgeschoten preventief voorschrijven van protonpompremmers.

Deze week zag ik een 78-jarige dame die naast negen soorten geneesmiddelen van de apotheek het advies had gekregen er als tiende omeprazol bij te gaan gebruiken. ‘Want van zoveel pillen moet je wel maagklachten krijgen.’ Behalve 38 mg aspirine zat er geen middel bij dat maagulceratie veroorzaakt.

Een tweede veel voorkomende prazolose zien we bij de grote groep personen jonger dan 65 jaar zonder een verhoogd risico op maagschade. Vaak wordt primair een protonpompremmer voorgeschreven, hoewel er geen richtlijn is waarin dit wordt aanbevolen.

Weer een andere prazolose zien we bij personen die een lage dosis corticosteroïden gebruiken. Als voorschrijvend arts word ik regelmatig gebeld door apotheken met het verzoek er nog even omeprazol bij voor te schrijven. Een richtlijn waarin dit wordt aanbevolen, is er bij mijn weten niet.

Er is veel bereikt in de preventie van maagschade door NSAID’s. Maar in de strijd tegen polyfarmacie verdient onnodig gebruik van protonpompremmers meer aandacht.

Hein Bernelot Moens, reumatoloog, Hengelo