Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Praktijkperikelen
1 minuut leestijd
Praktijkperikel

Seks met prostituee? Zo leer je het wel af!

7 reacties

Ik verwijs zo weinig mogelijk naar het academisch ziekenhuis in de buurt. Met name vanwege de wachttijden en hun afwerende opstelling als derdelijnscentrum. Maar soms komt er toch een patiënt onverhoopt terecht.

Een 39-jarige man heeft onbeschermde coïtus (niet anaal) gehad met een prostituee. De week ervoor nog chlamydiatest gehad. Al vaker soa-risico’s gelopen en ook regelmatig gecontroleerd. Meneer is volgens mijn dossier hepatitis B-gevaccineerd.

Na zijn escapade beseft hij dat hij weer een risicovol seksueel contact heeft gehad en gaat naar de SEH.

Hierover krijg ik de volgende overdracht:

- In overleg met patiënt besloten tot starten PEP: truvada 1dd1,atazanavir 300mg 1dd1, ritonavir 100mg 1dd1. Neemt eerste dosisdirect bij thuiskomst met maaltijd, dus pakket voor 6 dagenmeegegeven, recept voor 30 dagen meegegeven.

- Uitleg juiste inname PEP-medicatie (bij maaltijd) en mogelijkebijwerkingen PEP: icterus, misselijkheid, braken, diarree,huiduitslag.

- Chlamydia profylaxe: azitromycine 1000mg per os (eenmalig op SEH).

- Gonorroe profylaxe: ceftriaxon 500mg opgelost in 2ml 1% lidocaïnei.m. (eenmalig op SEH).

- Eenmalig hepatitis-B-vaccin-Engerix 20mcg/ml op SEH.

- Basisserologie HIV, anti-HBs, anti-HBc ingezet.

- Poliklinische follow-up infectieziekten, pt wordt gebeld voor maken afspraak.

Ik kan dit beleid niet terugvinden in de eerste-, noch in de tweedelijnsrichtlijnen. Zouden in een derdelijnscentrum kostenaspect, overdiagnostiek en overbehandeling ook meegenomen worden in de afwegingen?

Heeft u ook een perikel? Stuur uw verhaal naar redactie@medischcontact.nl

Praktijkperikel SEH seks soa prostitutie

Perikel insturen

Heeft u iets meegemaakt wat u deed fronsen, foeteren of lachen? Deel het met uw collega's!

Stuur uw anekdote in

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.