Kiezen, dokken en delen
7 reactiesHet zijn weer de overstapweken voor de zorgverzekering. De reclamemolen draait op volle toeren en de zorgpremies en polisvoorwaarden zijn bekend. Wat je als verzekerde niet hoort is dat de vier grote zorgverzekeraars nog steeds in contractonderhandeling zijn met een aanzienlijk aantal ziekenhuizen. De Consumentenbond waarschuwt dat het voor burgers op deze manier een vorm van ‘blind kiezen’ is en maant de Nederlandse Zorgautoriteit tot handhaven. Terecht, want je kunt als burger geen keuze maken uit de brij zorgpolissen nu nog steeds niet duidelijk is met welke polis de zorg in welk ziekenhuis wordt vergoed.
Wat ik ook vreemd vind is dat éérst de zorgpremies worden bepaald en dáárna nog moet worden overeengekomen hoeveel zorg wordt ingekocht en voor welke prijs. Op het moment dat de premies bekend werden, was zorgverzekeraar DSW nog in contractonderhandeling met 41 procent van de ziekenhuizen, Zilveren Kruis met 50 procent, CZ met 71 procent, Menzis met 86 procent en VGZ zelfs met 89 procent! Alsof een supermarkt alvast eenzijdig de prijs van de aardbeien bepaalt, zonder dat er een prijs is overeengekomen met de aardbeienleverancier. Daarmee loop je het risico op een leeg schap strak geprijsde aardbeien. Daar koop je als verzekerde natuurlijk niks voor.
Zorgverzekeraars Nederland benadrukt, als reactie op het verwijt van de Consumentenbond, dat het bij zorgcontractering gaat om een gedeelde verantwoordelijkheid en inspanning van verzekeraars én aanbieders. Ze waarschuwt dat als verzekeraars hun rol als budgetbewaker niet streng uitvoeren en akkoord gaan met alle ingediende offertes van ziekenhuizen, de zorgkosten en de zorgpremie fors zullen stijgen. Tja. Is het eerlijke verhaal niet dat de grens bereikt is? Dat ziekenhuizen zonder extra budget in de financiële problemen komen en omvallen? Ze krijgen nu contracten voorgeschoteld die de gestegen kosten voor energie, personeel en huisvesting onvoldoende dekken. Dáárom tekenen ze niet. Aan wie moeten ze de kosten doorberekenen als niet aan de verzekerden via de zorgverzekeraar? Aan de bank?
Genoemd moet worden dat we in Nederland bijzonder weinig geld uitgeven aan ziekenhuiszorg. Percentueel gezien zelfs het minst in heel Europa. Dat kan omdat we veel zorg buiten de tweede lijn houden én doordat ziekenhuizen nu al efficiënt en doelmatig werken. Dat kun je ‘de juiste zorg op de juiste plek’ noemen, zinnige zorg, passende zorg, waardegedreven zorg, houdbare zorg of slimme zorg; er zit nog steeds een grens aan en die grens is wel bereikt als zorgverzekeraars in kranten gaan roepen dat ze hun zorgplicht niet meer kunnen nakomen.
Niemand wil de Nederlandse burger vertellen dat het niet langer kan; een vijfsterrenbasispakket voor de prijs van een happy meal. Liever doen we meer valse beloftes zoals het schrappen van het eigen risico en het opnemen van tandheelkundige zorg in het basispakket. Daarmee zal de zorgpremie flink stijgen in een tijd waarin nu al steeds meer burgers afbetalingsregelingen moeten treffen met hun zorgverzekeraar. En waarin we de mankracht niet hebben om al die zorg te leveren.
We zullen het politiek-maatschappelijke debat moeten voeren over haalbare basiszorg én zorginstellingen daar fatsoenlijk voor moeten betalen. Kiezen, dokken en delen van zorg dus. In de juiste volgorde.
Meer van Danka Stuijver
W.J. Duits
Bedrijfsarts, Houten
Het is inderdaad gek. We hebben marktwerking en als de markt werkt, dan worden schaarse goederen duurder. In de vrije markt leidt dat dan, doordat het product duurder wordt, tot verminderde vraag. Dat is het leidende principe van de vrije markt.
...Als we dus de zorg als vrije markt willen beschouwen, dan moet de prijs dus omhoog. Er zijn nu al veel mensen die dat niet meer kunnen betalen. De vraag zal afnemen, want voor een groot deel van de bevolking wordt de zorg onbetaalbaar.
De vraag is dus, willen we dat?
Hetzelfde geldt voor de woningmarkt, als je geen geld hebt, dan kun je niet wonen. Ook daar zijn de zegeningen van de markt doorgedrongen, verhoogde huren, geen aanbod in het goedkopere segment.
Kennelijk lost de markt het probleem niet op. Het lijkt zelfs dat in de sectoren gezondheidszorg en wonen de Marktwerking gewoon niet werkt.
G.R.I. Slock
huisarts, Sluis
Die prijs v.e. happy meal valt nogal tegen als ik zie dat de Nederlander meer geld aan zorg betaalt dan de meeste buurlanden.
Ziekenhuiszorg is inderdaad goedkoper, vooral omdat er relatief weinig ziekenhuizen zijn en omdat patiënten niet direct naa...r het ziekenhuis mogen door het poortwachterschap van de huisarts. Daarnaast houdt de WLZ veel kwetsbare bejaarden uit het ziekenhuis.
Nu zowel WLZ als huisartsenzorg in de problemen komen door bezuinigingen en personeelstekort is het sterk de vraag of de kosten van de ziekenhuiszorg nog zo goed onder controle kunnen blijven.
V. Blum
sportarts n.p., Haarlem
Het probleem met de zorgverzekering is dat er geen interne logica in zit, waardoor patiënt en zorgverlener gemotiveerd zouden worden tot goede keuzes. Het is een regelbrij met een hoop administratieve rompslomp.
Wat is de oplossing? Motiveer de p...atiënt om te kiezen door hem mee te laten betalen, naar draagkracht. Je kunt de keuzes en de financiële gevolgen zichtbaar maken via een schermpje op het bureau van de zorgverlener. De behandeling kan door de patiënt van een waardering verzorgd worden. Laten de zorgverzekeraars dit regelen en zich verder zo veel mogelijk koest houden. De resulterende afname van overbodige zorg, alsmede de verminderde tijdverspilling voor administratie zullen zorg voor besparing in geld en toename van werkplezier bij de zorgverleners.
I.A.J.M. Meekes
Huisarts, Ede
In 2022 werd bekend dat alleen in Duitsland meer per hoofd van de bevolking aan zorg werd uitgegeven. Dit was gebaseerd op cijfers uit 2020. https://www.cbs.nl/nl-nl/nieuws/2022/49/gezondheidsuitgaven-per-inwoner-op-een-na-hoogste-van-eu#:~:text=In%...202020%20bedroegen%20de%20gezondheidszorguitgaven,1%20696%20euro%20het%20laagst.
Het treurige is dat onze zorg zeker niet het goedkoopst is... eerder heel duur, en als je gaat voor de budgetpolis krijg je ook nog eens niets.
I.K.F. Tiemens-van Putten
Huisarts
En budgetpolissen met beperkte keus verbieden. Laatst een patiënt die ik voor mammografie wilde sturen...had zo'n basisverzekering waarbij alle dichtstbijzijnde ziekenhuizen volgens zorgdomein niet vergoed werden. Heeft ze op mijn advies de zorgverz...ekering gebeld waar ze dan wel terecht kon. Belde ze ons op; ze mocht naar Xpert clinics (waar ze uiteraard geen mammografie maken). Na opnieuw bellen mocht ze naar een ziekenhuis 32 km verderop terwijl er binnen 20 km meerdere goede ziekenhuizen zitten.... Hoeveel tijd kost ons dit voor die paar centen besparing voor de zorgverzekering....
F.J. Böhm
Huisarts, Noordwijkerhout
Dank voor dit heldere stuk over deze onbegrijpelijke idiotie.
S.J.F. Gerbrandy
Oogarts, Amsterdam
Ik denk dat als gewone bedrijven, zoals aanbieders van reizen, enorme boetes zouden kunnen krijgen als ze hun reizen zouden presenteren zoals de zorgverzekeraars dat doen. Het kan echt niet langer zo.
Er zijn dit jaar 68 (!!!) basispolissen om uit ...te kiezen. Daarvan zijn er 24 (!!!!!!!!!) van VGZ. Laat iemand voorstellen dat er per verzekeraar Max 3- 4 polissen aangeboden kunnen worden. En een verbod op reclames van verzekeraars.
Het kan niet anders dan dat VGZ rommel aan de man probeert te brengen. Waarom moet het anders zoveel patientenvallen (‘polissen’) uitzetten om zijn marktaandeel te behouden.