Beleid - Bert Keizer
2 reactiesIn MC was de staatssecretaris voor VWS, Martin van Rijn, aan het woord onder de onheilspellende kop: ‘Ondersteuning van ouderen wordt beter’. Ik sta tegenover beleidsproza als tegenover een plattegrond van de metro in Tokio, waarop sommige haltes in westerse letters vermeld staan, zodat je niet verstrikt raakt in die Japanse tekens. Zo zoek ik ook in beleidsbrij naar duidelijke haltes in de trant van: valhelm in eigen woning verplicht voor ouderen vanaf 72 jaar tussen 21 en 07 uur. Maar zo duidelijk krijg je het zelden.
Mij is wel duidelijk dat veel ouderen na hun revalidatie in het verpleeghuis, volgend op een ziekenhuisopname, sinds kort niet meer overgenomen worden door verzorgingshuizen, ‘omdat de ZZP te laag is’. Die verzorgingshuizen gaan trouwens ook dicht, hoor ik overal. Er is zelfs enige angst rond de mogelijkheid dat ouderen over enkele jaren verzorgingshuizen uitgezet zullen worden om weer zelfstandig te gaan wonen. In huizen die er niet zijn. Mensen na revalidatie vanuit het verpleeghuis naar huis ontslaan zal ook snel een probleem worden, want in de thuiszorg vallen tienduizenden ontslagen.
Van Rijn ziet nooit ouderen,
maar wel veel beleidsproza
Van Rijn ziet nooit ouderen, maar wel veel beleidsproza en dan ga je dit soort dingen zeggen: ‘Uit onderzoek blijkt dat mensen zo lang mogelijk thuis willen blijven wonen, zo zelfstandig mogelijk en niet eenzaam.’ Ik heb dit gisteravond zelf ook nog even onderzocht, en het bleek dat niemand zo snel mogelijk in eenzaamheid en afhankelijkheid binnen een instelling wil worden opgenomen. Jemig, dat je daar ‘uit onderzoek blijkt …’ voor zet vind ik zielig.
Het gaat hem om drie dingen. Ten eerste: ‘Dat we de groei van de uitgaven beheersen .’ Om macro-economische redenen – die overigens niemand eenduidig weet te formuleren – moeten we minder gaan uitgeven aan zorg. Dus thuiszorg afknijpen, instellingen ontruimen. Twee: ‘Dat we het normaal gaan vinden dat we zelf zaken regelen, al dan niet met steun van anderen.’ Ik weet niet wat uit onderzoek blijkt, maar dit betekent volgens mij maar één ding: die dochter, die inmiddels in Maastricht woont, moet de zorg voor haar moeder in Alkmaar op zich gaan nemen. Ja, vertel mij wat, aan zoons heb je veel minder. Ten slotte drie: ‘En vooral: dat de kwaliteit van de ondersteuning toeneemt .’ Let op
dat schattige ‘En vooral ’, waarin Van Rijns volstrekte deugdelijkheid moet doorklinken, want hij moet er niet aan denken dat er ook maar iets van de kwaliteit van zorg aan ouderen verloren zou gaan.
Mijn antwoord aan Van Rijn is: dit beleid betekent dat vele ouderen eenzaam, afhankelijk en slecht verzorgd in hun woning zullen moeten voorttobben. Zo zit dat. En het kan best zijn dat we daar om macro-economische redenen voor moeten kiezen. Maar het kan niet zo zijn dat een staatssecretaris hierover onweersproken kan zeggen dat het de kwaliteit van de ondersteuning doet toenemen, zonder dat er twijfel rijst over zijn geestelijke vermogens of die van zijn gehoor.
Bert Keizer is specialist ouderengeneeskunde
A.L. Cense
Psychiater, STOUTENBURG
Wie zwijgt, stemt toe, toch?
Maar niettemin terecht aan de bel getrokken collega Uitdehaag: soms is zwijgen niet wenselijk.
Clemens Uitdehaag
cardioloog, HOOG- KEPPEL
Geweldig! Net terug van vakantie lees ik deze column nu pas en verbaas me erover dat er nog geen reacties zijn. Het is lang geleden dat ik zo'n aansprekend en direct verhaal las in Medisch Contact. Gevreesd moet echter worden dat dit Van Rijn niet ra...akt. Patient, familie en dokter staan er weer alleen voor. Onze politici worden slechts op cijfertjes afgerekend, niet op inhoud van beleid.