Haal alle medische zorg uit de aanbestedingswet!
5 reactiesIk doe een soort John Rambootje. Eigenlijk ben ik columnist in ruste, maar ik heb vernomen dat er collega’s in nood zijn of dreigen te komen, dus ik kom nog één keer terug. Met de pen bij wijze van gun, dat dan weer wel, want die is machtiger. Hoop je dan. Wat is het geval?
Van de week is voor de derde keer de aanbesteding voor medische arrestantenzorg gepubliceerd op TenderNed. TenderNed is een site waar leveranciers van computers, bouwmaterialen, ondernemers enzovoort kijken of de overheid nog klussen voor ze heeft. Voor de DERDE keer wordt dit door de politie geprobeerd, de eerste twee aanbestedingspogingen (in 2015 en 2018) zijn jammerlijk mislukt.
Een begeleidend bericht (‘Oproep tot mededinging’) van politiewege is ondertekend door een ‘strategisch inkoper politie-uitrusting’. Beelden van afwezig ogende mensen achter computers op een flexplek doemen op. Zouden ze enig idee van medische arrestantenzorg hebben?
Dus die zorg ressorteert nu onder ‘politie-uitrusting’. De aanbesteding daarvan ging al eerder mis, met relatief eenvoudige benodigdheden als dienstwapens en -auto’s. En daar heeft de politie nog verstand van. Van medische zorg natuurlijk niet, maar ze worden wel geacht dit ‘in te kopen’. Ja, ze zitten er ook niet op te wachten, hoor ik, maar het moet van de wet en de commissie-Hoes en de minister.
Hemeltergend, maandenlang gemodder van managers, beleidsmedewerkers, financials en een verdwaalde ‘inhoudsdeskundige’ is het gevolg. Enorme eisenpakketten, eindeloze vergaderingen en ‘gespreksronden’, zelfs artsendiploma’s moeten weer op tafel. Eén groot energielek. En commerciële maatschapjes doen alweer de haka rond deze financiële ruif, vol extra geld voor ‘kwaliteitsverbetering’. Versnippering dreigt weer. Goed functionerende samenwerkingen worden ten derde male zwaar beproefd. Hoe moet dit nu over een paar maanden? Heb ik nog wel een baan, vragen sommigen zich nu al af.
Ministers (van J&V en VWS met name): denk na! Nu is het moment om in te grijpen. Terwijl overal geroepen wordt om minder marktwerking en meer samenwerking, zitten we in de forensische geneeskunde nog opgescheept met dit treurige achterhoedegevecht. Met grote medische (afbreuk)risico’s bovendien, want werk al die nieuwe partijen maar eens snel en effectief in op deze complexe materie. Stop dit! Nog beter: haal alle medische zorg uit de aanbestedingswet, net als de ambulancezorg. Dan is in één klap onnodige concurrentie weg en samenwerking weer mogelijk. Er zal door iedereen gezucht worden van verlichting. En dan kan ik eindelijk echt stoppen.
Meer van Jeroen Timmerman
J.L.J. Timmerman
forensisch arts, Amsterdam
Collega Algra, beste Dolf, dank voor de verhelderende vraag. De definitie van arrestantenzorg heb je gevonden, zie ik. Als forensisch arts heb je in de politiecel dus met zieke, gewonde of geïntoxiceerde arrestanten te maken. Gezien die complexe sett...ing met ook veel psychiatrie en sociaal kwetsbaren in een juridisch (strafrecht) proces, is dat in de praktijk inderdaad meer een publieke taak. Maar helaas is in 2015 door de commissie Hoes besloten dat dit een markttaak moest worden, met alle eerder beschreven problemen van dien (zie o.a. https://www.medischcontact.nl/opinie/blogs-columns/blog/publieke-werken). In die commissie zat precies één forensisch arts, maar die heeft het onderspit moeten delven. Het waren nog de hoogtijdagen van het marktdenken in de zorg. Niemand uit de forensisch-medische beroepsgroep was destijds voorstander van deze ‘vermarkting’. Maar als eenmaal zo’n advies de ronde gaat doen in Den Haag en wordt ‘overgenomen’ door ministeries, dan helpt er geen lieve moeder meer aan, zogezegd. We zitten hier dus met een gebakkenperensituatie van de eerste orde. Dan zit er niets anders op dan om bij elke gelegenheid te waarschuwen voor de consequenties (frapper toujours). Vandaar dit blog. Er zit veel wanhoop achter, vanuit mijn hele beroepsgroep en zelfs vanuit alle managers en bestuurders die zich met deze aanbesteding moeten bezighouden. Maar we houden de moed erin, natuurlijk, je weet nooit of de juiste persoon het leest.
A.F. Algra
Commentator zorg en sociale zekerheid, oud bedrijfsarts, Rotterdam
Beste Jeroen, dank voor je heldere uitleg en toelichting. Fraai geformuleerd als een gebakkenperen situatie.
Wat moge de argumentatielijn zijn van de Commissie Hoes om deze publieke taak te 'verprivatiseren'? Ik zal het rapport eens doorneuzen op ...zoek naar hout snijdende argumenten.
In de tussentijd. Wat te doen in gebakkenperentijden ? Nooit opgeven en terugslaan lijkt mij het devies. Dus wellicht is het handig een lijstje te maken van nieuwe parlementsleden die over publieke zorg gaan ,en die na de verkiezingen staan te trappelen om 'het goede voor onze bevolking 'te doen, want het zijn per slot van rekening 'volksvertegenwoordigers' en geen baantjes jagers. Wellicht is NSC hier gevoelig voor.
Ik zou daarnaast lijstje aanleggen van beleidsmedewerkers op VWS die hierover gaan en die bestoken met incidenten die zich voor doen. Kunnen ze later nooit zeggen dat ze het niet geweten hebben. Dat werkt soms ook erg goed.
Daarnaast: aandacht voor de media. Sluit een bondje met ze. De media kunnen belangrijke aanzwengelende en katalyserende rol vervullen. Dus bestook deze systematisch met verhalen/ incidenten uit de dagelijkse praktijk.
Dit alles volgens principe nooit geschoten, altijd mis.
Ik weet niet of het zin heeft dit via de KNMG te spelen. Ik verwacht daar weinig van.
Neem het heft in eigen- forensische- hand. Zet jezelf op de kaart. Er is genoeg animo voor.
Maak een plan de campagne. Met goed voetenwerk valt er veel te halen.
Sterkte ermee.
[Reactie gewijzigd door Algra, Dolf op 17-11-2023 17:41]
A.F. Algra
Commentator zorg en sociale zekerheid, Rotterdam
De Medische Arrestanten zorg (MAZ) is voor mij vrij onbekend werkterrein. Maar ik ben bang dat ik niet de enige ben. Beste Jeroen, kun je ons - als MC lezers- even op weg helpen in de MAZ wereld ?
Ik begrijp dat er eerdere pogingen tot aan...besteding zijn gedaan. Maar die pakten niet goed uit, stel je.
Waarom is een aanbesteding uberhaupt nodig ? Is MAZ geen publieke taak dan ? En: wat denken 'ze' daar aan voordeel mee te hebben ? Functioneert de huidige opzet nu niet ? Hoe ziet die er precies eigenlijk uit ?
Ik ben even naar Tenderned gegaan en vond de aanbesteding
https://www.tenderned.nl/aankondigingen/overzicht/314563/publicatie
Medische Arrestantenzorg 2023 Oproep tot mededinging
Beschrijving:
Het 24/7/365 leveren van Medische zorg voor personen die bij
Politie en Koninklijke Marechaussee zijn ingesloten alsook
(medische) adviezen op verzoek van de Politie of
Marechaussee.
onder nummer:436057
met perceel waarde van 80 miljoen euro
Is er uberhaupt een club/organisatie/consortium die dit kan regelen ?
Brengt me op de basale vraag - wellicht eikeldom - dit is toch een publieke zaak ? Dus horend bij de GGD , toch ? of zie ik dat verkeerd ?
G.K. Mitrasing
Huisarts, Vogelvrij, Heerhugowaard
Je bent gelukkig geen "Lone Wolf".
W.J. Duits
Bedrijfsarts, Houten
Maar collega toch, dat is vloeken in de Neoliberale kerk. Geen aanbestedingen meer, denkt u toch eens in, al die mensen die daar nu bezig mogen zijn. Bij het aantreden van de Neoliberale regeringen is de Sociale Werkvoorziening voor sociaal zwakkeren... afgeschaft. Maar gelukkig is de Sociale Werkvoorziening wel weer opgericht voor hoger opgeleiden, omdat Sociale Werkvoorziening de verkeerde associaties wekt, dus heet dat nu "Zorginkoop", "Aanbestedingstrajecten", niet dat we daar beter van worden, maar financieel wel een stuk lichter.