Risico van trombose onderschat

Naar schatting loopt meer dan de helft van alle ziekenhuispatiënten het risico op een veneuze trombo-embolie (VTE). Ondanks het feit dat op veel plaatsen richtlijnen beschikbaar zijn om te bepalen welke patiënten welke VTE-profylaxe moeten krijgen, zouden veel meer patiënten voor een dergelijke behandeling in aanmerking moeten komen. Dat stellen Alexander Cohen c.s. in The Lancet van vorige week. Zij analyseerden de gegevens van ruim 68.000 patiënten, afkomstig uit 32 landen en 358 ziekenhuizen.

De landen die het best scoorden in termen van het tijdig geven van profylaxe aan niet-chirurgische patiënten waren Duitsland (70% van de patiënten), Spanje (64%) en Colombia (64%). Het laagst scoorden Bangladesh (3%), Thailand (4%) en Roemenië (18%). In de VS lag dit cijfer op 48 procent, in Groot-Brittannië op 37 procent.

Bij de groep chirurgische patiënten was de verdeling ongeveer gelijk en bleken Duitsland, Hongarije en Spanje het best. Nederlandse gegevens werden in het onderzoek niet meegenomen.

Alles bijeengenomen, zo concluderen Cohen c.s., krijgt slechts ongeveer de helft van alle patiënten met een verhoogd risico op VTE passende profylaxe, afgemeten aan richtlijnen opgesteld door de American College of Chest Physicians. << HM

The Lancet 2008; 371: 387-94