Baten overtreffen schade antidepressiva

Een meta-analyse van 27 gerandomiseerde en placebogecontroleerde trials waarin het effect werd nagegaan van antidepressiva op depressie en angststoornissen bij kinderen pakt positief uit voor deze middelen. Daaronder waren medicijnen als fluoxetine, paroxetine, sertraline en citalopram.

De studie van Jeffrey Bridge c.s. die vorige week verscheen in JAMA, concludeert dat de voordelen van de meeste van deze middelen uitstijgen boven het risico van suïcidale gedachten en zelfmoordpogingen.

Bridge c.s. includeerden studies naar antidepressiva bij ernstige depressies, obsessief-compulsieve stoornissen (OCS), en angststoornissen die gerelateerd zijn aan OCS, bovendien namen ze recente trials mee in hun analyse, die niet waren geïncorporeerd in eerdere analyses. Ook Bridge c.s. vonden bij kinderen een geringe toename van suïcidale gedachten, maar het betrof geen statistisch significante effecten. Er deed zich bovendien geen enkel geval van suïcide voor.

De conclusie van de auteurs is dat antidepressiva in afnemende mate werkzaam zijn bij angststoornissen, obsessief-compulsieve stoornissen en ernstige depressies. Ze beschouwen ze, ook in het laatste geval, als behandelingen van eerste keus. Verder merken ze op dat adolescenten beter reageren op de verschillende antidepressiva dan kinderen. << HM

JAMA 2007; 297: 1683-96