Veel artsen worstelen met het elektronisch dossier: wat noteer je wel, wat niet en in welke bewoordingen? Kees Verheyen en Fiona Lijffijt bieden inzicht in de dilemma’s en geven praktische aanbevelingen die aansluiten bij de wet- en regelgeving.
De Europese Commissie werkt aan de ontwikkeling van een gemeenschappelijk datasysteem voor patiëntgegevens. Deze zogenoemde ‘Europese ruimte voor gezondheidsgegevens’ ofwel het European Health Data Space Board moet gezondheidsgegevens, zoals elektronische patiëntendossiers, genetische gegevens en patiëntenbestanden, makkelijker uitwisselbaar en toegankelijker maken.
De gynaecoloog in deze zaak is ook lid van de raad van bestuur. In die functie heeft ze meermaals schriftelijk contact met een patiënt van de neurologen in haar ziekenhuis. De patiënt ontdekte in zijn medisch dossier dat de diagnose chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) bij hem was gesteld.
Waar in verschillende landen al voortvarend wordt gewerkt met (varianten van) de persoonlijke gezondheidsomgeving (pgo), blijft Nederland achter. De overheid moet de regie oppakken en zorgverleners moeten stappen gaan zetten.
Mensen denken vaak dat artsen medisch Latijn gebruiken en dat dit uniform is. Dat is natuurlijk niet zo’, zegt Sander Mertens, promovendus chirurgie en medisch terminoloog bij het Nederlandse kenniscentrum voor landelijke toepassingen van ICT in de zorg, Nictiz.
Zorgverleners moeten verplicht digitaal gegevens met elkaar gaan uitwisselen. Dat wil minister Tamara van Ark voor Medische Zorg regelen in een nieuw wetsvoorstel, waarmee de ministerraad al akkoord is gegaan en dat nu wordt voorgelegd aan de Tweede Kamer.
Patiënten hebben recht op inzage in hun dossier. Maar ook op inzage in de persoonlijke aantekeningen van een arts? Horen die wel thuis in het medisch dossier? En wat is verstandig? Bijvoorbeeld bij genoteerde vermoedens van kindermishandeling of huiselijk geweld.
Een landelijk elektronisch patiëntendossier (epd) is er nog steeds niet, terwijl de behoefte eraan steeds groter wordt. De oplossing: laat alle artsen met een actieve behandelrelatie het epd van de huisarts als database gebruiken. Daarvoor is zelfs geen expliciete toestemming van de patiënt nodig.
Ziekenhuizen zijn zoals bekend sinds de coronacrisis en masse overgestapt op videoconsulten. Maar hoe kan het ‘momentum’ worden vastgehouden? En waarin kunnen de instellingen samenwerken om een stap verder te komen? Arts-onderzoeker Esther Barsom (Amsterdam UMC) inventariseerde recentelijk de ervaringen van videoconsulten in ziekenhuizen.
Tientallen patiënten van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) in Tilburg hebben dinsdag een excuusbrief ontvangen omdat hun medisch dossier ongeoorloofd was ingezien. Een medewerker van het ziekenhuis had hun dossiers bekeken, zonder dat daarvoor reden was.
Minister Bruno Bruins voor Medische Zorg wil patiënten de mogelijkheid geven specifiek voor spoedzorg toegang tot de medische gegevens te verlenen aan zorgmedewerkers.
Nagenoeg alle medisch specialisten verspillen tijd door de gebrekkige uitwisseling van medische patiëntgegevens tussen verschillende zorginstellingen. 80 procent vindt dat dit ook ten koste gaat van de patiëntveiligheid.
Minister Bruins van Medische Zorg heeft het al vaker gezegd: digitaal moet het nieuwe normaal worden voor gegevensuitwisseling in de zorg. Volgend jaar komt hij met een wetsvoorstel dat het proces moet versnellen.
Medisch specialisten hebben de indruk dat het aantal collega’s dat uitvalt met een burn-out toeneemt. Belangrijke reden is volgens hen het groeiend aantal ‘niet-medische taken’. Dit blijkt uit een onlinepeiling van de Federatie Medisch Specialisten (FMS) onder haar leden.
Sinds de invoering van de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) is er grote terughoudendheid bij het delen van patiëntinformatie. Ten onrechte, stellen internist Haiko Bloemendal en jurist Jolanda van Boven. Als het om het belang van de patiënt gaat, is veel geoorloofd.
Zó handig, het epd, in vergelijking met al die papieren dossiers (dat zeg ik wel, maar ik weet niet beter dan het epd). En lang leve ‘Ctrl + C en Ctrl + V’, oftewel copy-paste. Dat scheelt enorm veel tijd wanneer je de voorgeschiedenis van een patiënt op een rijtje moet zetten. Maar het heeft ook nadelen.
Twee op de drie ziekenhuizen hebben een patiëntenportaal dat online inzage biedt in medische gegevens. Dat is meer dan vorig jaar, toen dit mogelijk was bij één op de drie, meldt zorg-ICT-organisatie Nictiz. Patiënten kunnen nu bij 49 van de 77 ziekenhuizen inloggen om toegang te krijgen tot hun gegevens.
ChipSoft is inmiddels de grootste leverancier van nieuwe ziekenhuis-epd’s in Nederland. Epic komt er direct achteraan. Van de laatste tien implementaties waren er negen van één van deze twee bedrijven.
Het aantal meldingen van datalekken dat de Autoriteit Persoonsgegevens in 2017 kreeg, is flink gestegen ten opzichte van 2016. Dat geldt voor het totaal aantal meldingen, maar ook specifiek voor de hoofdleverancier van lekken: de zorg. Relatief neemt het aandeel meldingen uit de zorg niet toe.
Tientallen medewerkers van het Haga-ziekenhuis in Den Haag hebben ongeoorloofd het medisch dossier bekeken van Samantha de Jong, beter bekend als realityster Barbie. Het ziekenhuis doet intern onderzoek naar de kwestie.
De Nederlandse Orthopaedische Vereniging wil haar eigen registratiesysteem voor implantaten beschikbaar stellen voor de registratie van gewrichtsimplantaten door ziekenhuizen.
Het moet voor patiënten mogelijk zijn om al komend jaar hun eigen medische gegevens te beheren. Dat blijkt uit woorden van minister Bruno Bruins (Medische Zorg en Sport) deze maandag in de Volkskrant over de MedMij-plannen.
In 2011 strandde het landelijk epd in de Eerste Kamer. Sindsdien is er een groei – volgens sommigen een wildgroei – aan initiatieven. Probleem is wel dat al die systemen niet op elkaar aansluiten. ‘De overheid moet weer regie nemen.’
Als je met een bepaalde uitslag kwam die niet paste bij wat je verwacht had, zei mijn opleider Oosterhuis, voor wie ik grote bewondering had, vaak: ‘Mmmmm (zo begon hij altijd als hij iets ging zeggen wat hij belangrijk vond), het is aanvullend onderzoek.’
Ben ik in overtreding? Ik vrees van wel. Hoezo dan? De leverancier van ons elektronisch patiëntendossier weigert de zogeheten bewerkersovereenkomst te tekenen. Gelukkig verkeer ik in goed gezelschap, omdat de leverancier dit bij al zijn klanten weigert te doen. Daarom mijn oproep.
