Zwarte harige tong na antibioticagebruik
Plaats een reactie
Een man van 65 jaar bezocht de dermatoloog vanwege hidradenitis suppurativa, waarvoor hij 1 dd doxycycline 100 mg kreeg. Bij de vervolgafspraak waren de klachten verbeterd, maar was zijn tong verkleurd.
We zagen bruin tot zwart, niet-afschraapbaar beslag op de tong (zie foto). Op basis van het klinisch beeld stelden we de diagnose lingua nigra (ook wel: black hairy tongue).
De zwarte haartong is een onschuldige aandoening die bij 0,5-5 procent van de populatie voorkomt, zowel bij mannen als vrouwen. Het beeld ontstaat door hypertrofie van filiforme papillen in combinatie met accumulatie van keratine, waardoor het lijkt op beslag op de tongrug. Normaliter is de aanmaak van keratine gelijk aan de afbraak door kauwen en slikken. Bij verminderde voedselinname of als er voornamelijk zacht en/of vloeibaar voedsel wordt geconsumeerd, kan keratine accumuleren. Factoren die zijn geassocieerd met een verhoogde productie van keratine zijn roken, slechte mondhygiëne, gebruik van mondspoeldranken en nuttigen van hete dranken. Door de verdikking van filiforme papillen kunnen vervolgens voedselresten, bacteriën en schimmels zich verzamelen, wat bijdraagt aan de verkleuring. Systemische of orale antibiotica kunnen tevens bijdragen tot overgroei van bacteriën.
Behandeling bestaat uit het elimineren van de predisponerende factoren. Bij klachten van veranderde smaak, halitose, glossodynie, kokhalzen of esthetische klachten, kan een tongschraper of verwijdering middels een tandenborstel worden geadviseerd.
Bij onze patiënt verbeterde het beeld na het staken van de doxycycline en adviezen voor een betere mondhygiëne.
auteurs
Ying Chao Weng, anios dermatologie, Groene Hart Ziekenhuis, Gouda
Niels Deenen, dermatoloog, Groene Hart Ziekenhuis, Gouda
contact
ying.weng@ghz.nl
cc: redactie@medischcontact.nl
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.
- Er zijn nog geen reacties
