
Een glitterende verruca
Daar was hij dan, Macroscopisch niet te zien Prachtig gecamoufleerd met make-up bovendien, Maar zij en ik wisten, Tussen de wenkbrauwharen in, Zat hij warm en gebakken, Te groeien en te vertakken
Daar was hij dan, Macroscopisch niet te zien Prachtig gecamoufleerd met make-up bovendien, Maar zij en ik wisten, Tussen de wenkbrauwharen in, Zat hij warm en gebakken, Te groeien en te vertakken
Ook een ogenschijnlijk alledaagse aandoening als jeuk kan onbehandelbaar zijn en zodoende uitzichtloos en ondraaglijk lijden veroorzaken. Soms is dit een reële aanleiding voor euthanasie, zoals een casus overtuigend laat zien.
Een verder gezonde doktersassistente laat me bij de koffie, toch lichtelijk verontrust, haar huidafwijking zien. Deze zit er nu drie dagen en geeft geen andere klachten dan de donkere verkleuring op de huid. De afwijking is op wisselende plekken over het gehele lijf aanwezig maar aan de hand het meest zichtbaar.
Een 73-jarige vrouw meldt zich op de polikliniek dermatologie, omdat zij sinds anderhalf jaar een ulcus op haar voorhoofd heeft. Deze is ontstaan na een uitgebreide herpes-zosterinfectie in haar gelaat, waarbij zij blaasjes en wondjes ontwikkelde. Behandeling met valaciclovir had goed effect, maar in de weken daarna ontwikkelde zij postherpetische neuralgie.
Een 26-jarige gezonde vrouw meldt zich bij de dermatoloog. Sinds zes maanden heeft zij een soms jeukende huidafwijking links in de hals. Topicale corticosteroïden en miconazolcrème hadden geen blijvend effect. Bij dermatologisch onderzoek is een nummulaire gehyperpigmenteerde macula te zien, waaruit een biopsie wordt verricht. Histopathologisch onderzoek toont alleen pigmentincontinentie. Er wordt besloten tot een expectatief beleid.
Ik ben hier nu vijf jaar en ik begin het eindelijk een beetje onder de knie te krijgen. Want het valt niet mee, bleekheid beoordelen bij een patiënt met een donkere huid. En na de bevalling beoordelen we het kindje. Is het bleek? Cyanotisch? En de komende dagen op de afdeling, is het geel? Helaas leer je deze vaardigheden niet in de Nederlandse collegebanken.
Een vrouw van 52 jaar komt op het spreekuur met plekjes op de armen, onderbenen en voeten. De klachten begonnen drie dagen eerder nadat ze in Griekenland was gestoken. De plekjes jeuken en doen pijn. De vrouw voelt zich niet lekker, maar heeft geen koorts. Tijdens het lichamelijk onderzoek worden de plekjes herkend als geïnfecteerde insectenbeten. Er wordt gestart met fucidinecrème.
Een jongen van 4 jaar oud is opgenomen geweest vanwege beginstadium stafylogeen scalded-skin syndrome: een huidziekte die wordt veroorzaakt door infectie met Staphylococcus aureus, en die vooral voorkomt bij pasgeborenen en kleine kinderen.
Een 37-jarige Braziliaanse vrouw met blanco medische voorgeschiedenis bezoekt het spreekuur vanwege een asymptomatische bruine verkleuring aan de linkerzijde van het lichaam. Sinds het ontstaan ervan, een halfjaar geleden, is het huidbeeld onveranderd gebleven.
Op het consultatiebureau komt een gezonde zuigeling van 11 maanden voor zijn standaardonderzoek bij de jeugdverpleegkundige. Zijn moeder geeft aan dat haar zoontje sinds een aantal maanden een plekje op zijn rechterwang heeft. Eerder werd gedacht aan impetigo. De jeugdarts kijkt mee naar het plekje en verwijst de baby naar de huisarts, die voorstelt om het nog even aan te kijken.
Op mijn spreekuur kwam een jongetje van 16 maanden oud omdat hij sinds enkele maanden rode, iets schilferige plekken op vooral de rug en iets op de buik had. Zijn ouders dachten aan eczeem. Ze hadden neutrale wasmiddelen en Lanettezalf geprobeerd, maar zonder goed effect.
De zus van de vader van patiënt is dermatoloog en schrijft een aantal keer valaciclovir voor aan haar neefje. De jongen is in 2010 geboren en een jaar later zijn de ouders gescheiden. De scheiding verliep ‘moeizaam’, aldus het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam.
Mensen die er oud uitzien voor hun leeftijd hebben vaker ouderdomsgerelateerde gezondheidsklachten. Ook wanneer onderzoekers de resultaten corrigeerden voor BMI, blootstelling aan ultraviolet licht (uv) en rookgedrag. Zo blijkt uit onderzoek van het Erasmus MC in British Journal of Dermatology.
De toename van scabiës in studentenstad Amsterdam zet door. GGD Amsterdam is vorige maand een campagne met onder meer een wekelijks spreekuur begonnen voor studenten om verdere verspreiding tegen te gaan. Vanaf januari wordt de frequentie van de schurftspreekuren verhoogd.
Een goed opgeleide vrouw van middelbare leeftijd stond op mijn telefonisch spreekuur. Zij is onder controle bij de dermatoloog vanwege een voorgeschiedenis van verdachte naevi.
In medische boeken zie je weinig illustraties van mensen van kleur. Dit werkt gezondheidsverschillen in de hand en zorgt ervoor dat studenten met een migratieachtergrond zich minder snel thuis voelen in de medische wereld.
Een 52-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog in verband met twee pijnlijke vulvaire laesies. Wat is uw diagnose?
De GGD in Amsterdam begint maandag met het preventief vaccineren tegen het apenpokkenvirus. De eerste vijftig mensen ontvangen het vaccin, later krijgen 32.500 mensen het vaccin, onder wie 10.500 in Amsterdam.
Hoewel huidkanker de kankersoort is met het hoogste aantal nieuwe gevallen per jaar adviseert de Gezondheidsraad om geen landelijk bevolkingsonderzoek in te stellen.
Een 30-jarige man heeft sinds vijf jaar verdikte, asymptomatische ‘ribbels’ op de centrale hoofdhuid. Sinds kort worden de ‘ribbels’ dikker en breiden zich uit naar frontaal.
Een 28-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis, zonder medicijngebruik en een niet-vegetarisch dieet liet wegens vermoeidheidsklachten bloed prikken. De vitamine B12-waarde bleek 79 pmol/l (normaalwaarde: 150 pmol/l en hoger). Overig bloedonderzoek was normaal. Ze kreeg hydroxocobalamine-injecties voorgeschreven: 1000 ug/ml, twee per week gedurende vijf weken.
Christiaan Bakker is dermatoloog in het ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten. Al enkele jaren verzorgt hij een wekelijkse column in het Friesch Dagblad. Een selectie van die columns verscheen onder de titel Tot op de huid.
Een 8-jarige jongen heeft sinds twee dagen rode, pijnlijke zwellingen aan beide onderbenen en enkele blaren op de voeten. Er was geen sprake van koorts en hij voelde zich niet ziek.
De ernst van de psoriasis nam in twaalf weken meer af in de groep die eenmaal daags tapinarof-1%-crème op de aangedane huid smeerde dan in de placebogroep. Dat blijkt uit een publicatie van Mark Lebwohl en collega’s die onlangs in NEJM verscheen.
In twee tuchtrechtuitspraken heeft het Regionaal Tuchtcollege Eindhoven de klachten ongegrond verklaard. In de ene tuchtzaak werd een dermatoloog verweten dat er sprake is van onverantwoorde, onveilige zorg.