Ziekte én oorzaak in beeld
Plaats een reactie
Een 75-jarige man, met in de voorgeschiedenis een T1aN0M0-larynxcarcinoom waarvoor hij destijds radiotherapie kreeg, presenteert zich met een persisterende hoest en hemoptoë.
Nadat op de thoraxfoto een perihilaire laesie ter plaatse van de linkeronderkwab wordt gezien, volgt een CT-scan. Daarop wordt niet alleen de tumor in de long zichtbaar, maar ook de vermoedelijke oorzaak van deze ziekte: langdurig roken. Anamnestisch blijkt de man een forse roker te zijn: 55 packyears. (Een packyear: een jaar lang 20 sigaretten per dag).
Het biopt van de tumor toont het beeld van een niet-verhoornend plaveiselcelcarcinoom. Bij mediastinale stagering middels endobronchiale echogeleide cytologische punctie, blijkt een contralaterale lymfklier op station 4 tumorpositief. De patiënt wordt derhalve gestageerd als een stadium IIIb niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC), waarvoor wordt gestart met een combinatie van radiotherapie en chemotherapie (chemoradiatie).
Patiënt verdraagt deze zware behandeling redelijk. Het is echter nog te vroeg om de mate van respons aan te geven.
Ivoune Lauw, aios pathologie
Dieuwertje Ruigrok, aios longziekten,
dr. Vincent Smit, patholoog, Leids Universitair Medisch Centrum
Correspondentieadres: v.t.h.b.m.smit@lumc.nl;
c.c.: redactie@medischcontact.nl
Test uzelf!
Bekijk eerst de casussen in de rubriek Wat ziet u? en geef uw kijk op de zaak. Bekijk daarna de uitgewerkte casussen in de rubriek Gezien.
Wat ziet u? | Gezien
- Er zijn nog geen reacties
