Ptosis van het ooglid
Plaats een reactie
Een 25-jarige overigens gezonde vrouw bemerkte ptosis (zie foto) en een vreemd gevoel achter haar rechteroog. Bij onderzoek werden geen andere afwijkingen gevonden. Antistoffen tegen acetylcholinereceptoren waren negatief, een MRI-scan liet geen afwijkingen zien. Op proef werd Mestinon gegeven, maar zonder resultaat.
Enkele weken later vroeg patiënte of er een verband kon zijn tussen de ptosis en een botoxtoediening. Enkele weken tevoren had zij veertig eenheden Botulinetoxine in haar voorhoofd en boven en tussen de wenkbrauwen laten spuiten.
De bacterie Clostridium botulinum produceert Botulinetoxine A (BTX-A), dat bindt aan transporteiwitten in zenuwcellen en de uitscheiding van acetylcholine uit het presynaptische neuron verhindert. In vitro ontstaat het effect in dertig tot zestig minuten; het leidt tot paralyse gedurende drie à vier maanden. Injectie kan ook leiden tot complicaties door verspreiding van het toxine voorbij het doelwit. De meest serieuze complicatie van BTX-A-injectie in de glabella is ptosis van het bovenste ooglid. Dit ontstaat doordat de musculus levator palpebrae betrokken raakt, ongeveer 48 uur na injectie. Afhankelijk van de ernst kan deze complicatie tot drie à vier maanden duren, even lang als het cosmetische effect. De ptosis bij deze vrouw is inderdaad na drie maanden verdwenen
drs. Eleonore S.V. de Sonnaville, student geneeskunde, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
dr. Martien Limburg mba, neuroloog Flevoziekenhuis, Almere
contact :
cc: redactie@medischcontact.nl
<b>Download deze Gezien (PDF)</b>
- Er zijn nog geen reacties
