Pijnlijke enkel na aanrijding
Plaats een reactieEen 42-jarige vrouw met aanhoudende pijnklachten aan de rechterenkel komt op het spreekuur bij de huisarts. Zij vertelt dat zij vooral last heeft na lang lopen en bij het heffen van de voet.
De klachten zijn begonnen na een aanrijding met een auto op haar enkels, tweeënhalf jaar geleden. Toentertijd werd bij radiologisch onderzoek geen ossaal letsel vastgesteld.
Op de huisartsenpost werd wel wat vreemd materiaal uit het been verwijderd en de wond gehecht. Bij lichamelijk onderzoek zien wij nu ventraal aan de distale zijde van het onderbeen ter plaatse van een litteken een verheven donkere plek. Deze plek is scherp begrensd, voelt hard aan en is verder niet drukpijnlijk. Er is geen functiebeperking van de enkel.
Onder lokale verdoving wordt een incisie gemaakt, caudaal van de afwijking. Oppervlakkig onder de huid wordt een donkergrijs hard corpus alienum aangetroffen. Dit zit niet vastgekleefd aan omliggende structuren. Bij extractie van het corpus alienum blijkt er sprake van een plasticsplinter ter grootte van 1,5 cm bij 0,5 cm. Zeer waarschijnlijk dat dit nog een restant van de bumper is van de aanrijding tweeënhalf jaar terug. Na verwijdering was patiënte van haar klachten af.
Thijs Lilien, coassistent, Universiteit van Amsterdam, Amsterdam UMC
Alexis Oele, huisarts, Huisartsen Oude Turfmarkt, Amsterdam
contact
cc: redactie@medischcontact.nl
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek?
Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl.
- Er zijn nog geen reacties