Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Casus van de week
Liaf Jansen Tom Hermans
03 januari 2014 1 minuut leestijd
Gezien

Opgeblazen kuit door kattennagels

4 reacties

Een 73-jarige vrouw bekend met diabetes mellitus (HbA1c 37mmol/mol), hypertensie en milde chronische veneuze insufficiëntie, verzoekt haar huisarts om een visite omdat haar linkeronderbeen in enkele uren massaal opgezwollen is. Sinds 4 dagen is er al sprake van een progressieve roodheid gepaard gaande met lichte pijnklachten.

Het lichamelijk onderzoek toont een scherp afgegrensd erytheem, een grote bulla (10x15x15cm) en licht pitting oedeem. Van koorts, drukpijn in de kuit, sensibiliteitsstoornissen en afwezige arteriële pulsaties is geen sprake.

De diagnose bulleuze erysipelas wordt gesteld. De bulla wordt gepuncteerd en ontlast en de patiënte wordt succesvol behandeld met flucloxacilline per os gedurende 1 week. Compressieve therapie wordt gestart om secundair lymfeoedeem te voorkomen.

Het huisbezoek onthult ook de onschuldige kijkende dader: een Noorse bergkat. Patiënte vertelt dat die een week eerder zijn nagels in haar linkerkuit heeft gezet.

Tom Hermans, student, Maastricht University Medical Center
Liaf Jansen, huisarts, Maastricht University Medical Center


contact:
t.hermans@student.maastrichtuniversity.nl
cc: redactie@medischcontact.nl

Test uzelf!
Bekijk eerst de casussen in de rubriek Wat ziet u? en geef uw kijk op de zaak. Bekijk daarna de uitgewerkte casussen in de rubriek Gezien.

Wat ziet u? | Gezien

Diabetes Gezien koorts
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • F.E.E. van der Does, kaderhuisarts DM, ROTTERDAM 31-03-2014 02:00

    "Een andere mogelijkheid in dit geval, gezien de afwezigheid van ziek-zijn, is m.i. de zgn. bulla diabeticorum. Die gaat vanzelf, zonder antibiotica, over."

  • H.E. Fokke, huisarts, AMSTERDAM 06-01-2014 01:00

    "Aardige casus. Aan welk micro-organisme moet we hier denken? Waarom zien we dit niet vaker?"

  • M. Krinkels, Journalist, Amsterdam 06-01-2014 01:00

    "Het ras is Noorse Boskat, geen bergkat"

  • S. Wierckx-Mentink, huisarts, DRIEBERGEN-RIJSENBURG 06-01-2014 01:00

    "Noorse bergkat = noorse boskat"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.