Wat ziet u?
Allard Honig
1 minuut leestijd
Gezien

Een vrouw met pijnlijke vaginale wondjes

4 reacties

Een 52-jarige patiënte bezoekt mijn spreekuur omdat ze sinds drie dagen pijnlijke vaginale wondjes heeft. Ze heeft een blanco medische voorgeschiedenis en gebruikt geen medicatie.

Ze is postmenopauzaal en sinds een aantal jaar niet seksueel actief.

Ze ervaart met name klachten (pijn) tijdens het plassen en zitten. De wondjes zijn spontaan ontstaan en anamnese biedt geen aanknopingspunten voor de oorzaak.

Bij lichamelijk onderzoek zie ik twee uitgeponste ulcera van 0,5 x 1 cm aan de binnenzijde van de labia minora (zie foto).

Een banale kweek, kweek naar herpes simplex en serologisch onderzoek naar lues leverden geen bijzonder­heden op. Ik verwijs de vrouw naar de dermatoloog voor aanvullend onderzoek. De derma­toloog neemt een biopt. De uitslag luidt een gemengdcellig ontstekingsinfiltraat. Schimmel en spirochetenkleuring negatief.

De diagnose is een Lipschütz-ulcus (ulcus vulvae acutum), een zeldzame aandoening gekenmerkt door pijnlijke vaginale ulcera.

De etiologie is onbekend. De aandoening wordt met name gezien bij adolescenten en jonge vrouwen, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Er is een associatie met cytomegalovirus en epstein-barrvirus.

Na het bezoek aan de dermatoloog is de vrouw zonder behandeling klachtenvrij hersteld.

Auteur

Allard Honig, huisarts, Amsterdam

ahonig@huisartszeeburg.nl
cc: redactie@medischcontact.nl

Gezien
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.