Vroege endoveneuze ablatie bij veneus ulcus zinvol

Vroege veneuze ablatie bij patiënten met een veneus ulcus zorgt voor snellere genezing en langer wegblijven van ulcera. Dit blijkt uit een gerandomiseerde multicentertrial waarover Manjit Gohel e.a. in NEJM schrijven.

Zij includeerden 450 volwassenen met veneuze ulcera (die minimaal zes weken en maximaal zes maanden bestonden), bij wie sprake was van klinisch relevante, oppervlakkige veneuze reflux. De helft onderging binnen twee weken na randomisatie een endoveneuze ablatie – de arts mocht zelf bepalen met welke techniek – en compressietherapie. De andere helft kreeg in eerste instantie alleen compressietherapie, en pas een ablatie als het ulcus was genezen, of als deze na een halfjaar nog aanwezig was.

In de vroege-interventiegroep was de mediane tijd tot genezing 56 dagen, tegenover 82 dagen in de uitgestelde-interventiegroep. Na een halfjaar was 86 procent in de eerste groep genezen, tegenover 76 procent in de tweede. De eerste groep bleef ook langer gevrijwaard van recidief ulcera.

N Engl J Med, 2018. A Randomized Trial of Early Endovenous Ablation in Venous Ulceration