Verwarring over einddatum medicatieoverzicht
3 reactiesIn het zogeheten actueel medicatieoverzicht (AMO) dat patiënten meekrijgen van de apotheek staat bij een aantal geneesmiddelen een einddatum ingevuld. Die datum leidt tot verwarring, zo laat de Stichting Portaal voor Patiëntveiligheid/CMR weten. Zowel patiënten als artsen vatten die datum in sommige gevallen ten onrechte op als de therapeutische einddatum of ‘stopdatum’. Het gaat echter om een logistieke einddatum (na die datum wordt een nieuwe reeks medicijnen verstrekt); het zegt dus niets over de therapeutische einddatum.
Foutieve interpretatie kan grote klinische gevolgen hebben in geval van chronisch bedoelde medicatie. Onlangs bijvoorbeeld stopte een geriater om die reden het geneesmiddel bisoprolol, wat bij zijn patiënt leidde tot klachten en bezoek aan de hartpoli. In een ander geval stopte een patiënt op eigen initiatief met het slikken van furosemide.
Het advies van het CMR is om een medicatieoverzicht aan te bieden waarin de term ‘einddatum’ alleen gebruikt wordt voor stopdatum. En dat de logistieke term ‘einddatum’ vervangen wordt door ‘afgeleverd tot’. De Stichting Portaal voor Patiëntveiligheid/CMR adviseert softwareleveranciers daar – in verband met de grote risico’s voor patiënten – zo snel mogelijk werk van te maken. Apothekers zouden in de tussentijd medicatieoverzichten moeten meegeven waarin de term ‘einddatum’ niet voorkomt bij de aflevergegevens. Als dat niet mogelijk is, dan moeten ze in ieder geval zonneklaar aangeven dat de einddatum betrekking heeft op het recept en niet mag worden geïnterpreteerd als stopdatum van de behandeling, aldus het CMR.
Henk Maassen
L. Jetten
huisarts n.p. en programmamanager WeMOve, CAPELLE AAN DEN IJSSEL Nederland
De momenteel door het LSP ondersteunde doorgifte van gegevens is gebaseerd op de up-to-date gegevens van afleveringen door apotheken. De richtlijnen voor medicatieoverdracht schrijven voor dat in elk contact met de behandelaar of apotheker dient te w...orden geverifieerd met de patiënt, of diens vertegenwoordiger, welke medicatie wordt gebruikt. Daarmee wordt een medicatieoverzicht actueel! Het overzicht van afleveringen door de apotheken, verkregen via het LSP, is daarbij een zinvolle hulpbron. De meerwaarde van deze hulpbron neemt toe als (huis)artsen daadwerkelijk het gebruik van het LSP oppakken en stimuleren en als patiënten toestemming verlenen voor het inzien van de gegevens. Aan de kant van het LSP worden nu stevige ontwikkelstappen gemaakt om aan de eisen van de gebruikers te kunnen voldoen. daarbij is VZVZ ook afhankelijk van de prioriteren bij softwarehuizen (XIS leveranciers). De ervaringen van de afgelopen paar jaren in voorloperregio's zoals bijvoorbeeld Waardenland (Drechtsteden / West-Alblasserwaard / Vijfheerenlanden / Gorinchem) dragen daaraan bij. Een bericht waarin de stopdatum van medicatie eenduidig is gedefinieerd zal ook komen. Een nevenontwikkeling, die niet onbelangrijk is, betreft het gebruik van gepersonaliseerde medicatieapplicaties op smartphones van patiënten. Op de website van de stichting Drechtzorg is meer informatie te vinden over het programma medicatieoverdracht in de regio. Op de website van VZVZ vindt u alle actuele informatie over het LSP.
J.W.K. van den Berg
Longarts, Zwolle Nederland
medicatie overzichten vanuit LSP tonen vaak alleen afleverdatum, en helemaal geen stopdatum.
Ook dat is uitermate gevaarlijk. Eigenlijk komt het erop neer dat je als behandelaar nooit een volledig overzicht hebt van actuele medicatie.
W. van der Pol
ziekenhuisapotheker en counselore, Delft
De gebruiksinstructies voor medicijnen zijn niet eenvoudig: starten, stoppen, tijdelijk onderbreken (bij kuren), opbouwen en afbouwen, alle mogelijk instructies kennen immers een datum. De software voor de datering is erg complex. In ieder geval zijn... de sofwarehuizen er nog steeds niet in geslaagd om die datering vloeiend en eenduidig te laten verlopen. De makers van de software zijn daarenboven meestal niet bekend met de materie en kennen vaak een term toe zoals de in het CMR bericht genoemde einddatum, welke voor meerdere uitleg vatbaar is. Die situatie van gebrekkige software is al jaren zo. Hopelijk gaat men er langzamerhand werk van maken, zeker wanneer apothekers meer zorgverleners gaan worden. Het CMR bericht is geen nieuws, het is al jaren zo. Aan de basis van de onduidelijkheid ligt de uitsluiting van de medicatie in de DBC systematiek. Medicatie is nooit gezien als een behandeling en de apotheker nooit als behandelaar. Dat onwijze besluit van destijds speelt zodoende door in allerlei problemen rondom geneesmiddelen en de toepassingen. Dat draait men niet meer terug.