Van depressie via inactiviteit naar hartziekte

Het is alom bekend dat mensen met een depressie vaker hartklachten krijgen, vaker last hebben van terugkerende cardiovasculaire problemen en na een bypassoperatie ook vaker worden getroffen door complicaties. Een verklaring hiervoor ontbreekt nog.

In Journal of the American Medical Association probeert een Amerikaans-Europees onderzoeksteam het verband tussen depressie en hartziekten op te helderen. Ze onderzochten daarvoor ruim 1000 patiënten met een stabiele coronaire aandoening. Van de proefpersonen kampten er 199 met symptomen van een depressie. De onderzoekers probeerden een verband aan te tonen tussen ziektevariabelen, medicijngebruik of leefstijlfactoren enerzijds en depressie en hartziekte anderzijds.

Tijdens de follow-up van 4,8 jaar deden zich onder alle proefpersonen 341 cardiovasculaire gebeurtenissen voor, zoals myocardinfarct, hartfalen of een TIA. De analyse laat zien dat depressieve patiënten 50 procent vaker worden getroffen door een dergelijke gebeurtenis. Na correctie voor comorbiditeit en ernst van de cardiale aandoening, blijft een verhoogd risico van 31 procent over; na correctie voor lichaamsbeweging is er geen enkel verhoogd risico meer.

De auteurs leiden uit de resultaten af dat lichaamsbeweging een bepalende factor moet zijn in de keten die via depressie leidt tot cardiovasculaire aandoeningen. Zij formuleren de hypothese dat lichamelijke oefening het vergrote risico op hartkwalen bij depressieve patiënten teniet kan doen. RC

JAMA 2008; 300: 2379-88