Tóch geen diverticulose

De besproken casus van de aorto-enterale fistel illustreert het kokerdenken (MC 28/2010: 1414). Wat iedere dokter moet weten, is dat een patiënt met een symptoom van bloedverlies – Hb-daling, gastro-intestinaal bloedverlies of wat voor symptoom dat op bloedverlies zou kunnen wijzen dan ook – en een aorta-operatie in de anamnese, per definitie een aorto-enterale fistel heeft totdat het tegendeel is bewezen. Het besluit tot deze diagnose leidt onvermijdelijk tot hetzij cito adequate beeldvorming, dus CT, MRI of angiografie, hetzij spoedoperatie.

Dat het regionaal en het Centraal Tuchtcollege hier anders over denken, is reden tot zorg.

Maartensdijk, juli 2010
J.J.F. Steijling, chirurg n.p., mediator NMI

Klik hier voor alle bijdragen in de rubriek Brieven.