Special Medisch Contact en Nursing (2)
Plaats een reactieVroeger werkte ik in een klein ziekenhuis en liep de arts-assistent en de hoofdzuster of haar vervangster mee met de ochtendvisite. Aan het bed hing een lijst met de medicatie. Daarop werden veranderingen direct aangebracht en werd de verstrekking van medicatie afgestreept. Fouten werden nauwelijks gemaakt en het was goed controleerbaar wat de arts had afgesproken en wat werd uitgevoerd.
Later werd de dagelijkse visite afgeschaft en gingen arts-assistenten de visite lopen. Door de patiëntgebonden verpleging was er bij veel bedden een verpleegkundige die net terug was van vakantie of vrije dagen had gehad en de patiënt onvoldoende kende. Afspraken werden vastgelegd in afspraakboeken, insuline en antistolling zelfs in een apart boek. Later werd die informatie dan in de computer ingevoerd op het kantoor van de verpleging.
Ik heb het aantal fouten door overschrijvingen in schriftjes en boeken zien toenemen. De uitvoering werd voor de arts oncontroleerbaar en er was dikwijls geen duidelijk aanspreekpunt. Veel managers en artsen hebben zich in vergaderingen over deze problematiek gebogen. Conclusie: zolang er aan elk bed nog geen laptop hangt, zou de medicatielijst terug moeten komen aan het voeteneind, waar deze wordt ingevuld en afgestreept. Dat voorkomt veel fouten.
Amsterdam, april 2008
dr. J. Stork,internist
- Er zijn nog geen reacties
