Sneller thuis door steroïden bij pneumonie

Patiënten met een longontsteking zijn sneller thuis als ze naast antibiotica ook dexamethason krijgen. Dit blijkt uit Nederlands onderzoek van Sabine Meijvis e.a. dat in The Lancet is gepubliceerd.

Meijvis e.a. voerden een dubbelblind, placebogecontroleerd, gerandomiseerd onderzoek uit bij mensen die vanuit huis werden opgenomen met een longontsteking (community-acquired pneumonia). De helft van ruim driehonderd patiënten kreeg de eerste vier dagen van hun ziekenhuisopname naast antibiotica ook 5 mg dexamethason, de andere helft kreeg 1 ml fysiologisch zout.

In de dexamethasongroep lagen patiënten gemiddeld ongeveer een dag korter in het ziekenhuis dan in de placebogroep (mediaan 6,5 versus 7,5 dagen). Mortaliteit en intensivecarebehoeftigheid verschilden niet significant. Er kwamen weinig ernstige bijwerkingen voor, maar in de dexamethasongroep ontwikkelde één persoon een maagperforatie, mogelijk gerelateerd aan steroïdengebruik. Ook hadden meer mensen in de dexagroep hyperglykemieën, maar er hoefden niet meer mensen voor behandeld te worden. De concentratie van C-reactief proteïne en interleukine-6 nam in de dexagroep sneller af, maar dat verschil was enkele dagen na stoppen met de behandeling verdwenen. Het aantal superinfecties was in beide groepen vergelijkbaar. Kortom: behandeling met glucocorticosteroïden lijkt voordelig, maar moet afgewogen worden tegen de mogelijke nadelen.

Sophie Broersen

The Lancet 2011, doi: 10.1016/S1040-6736(11)60607-7 en 60777-0

Lees ook:

• Meer nieuws