Slikken of stoppen
Plaats een reactieHet artikel over maagzuurremmers (
) bevestigt het succes van de farmaceutische industrie om huisartsen ervan te overtuigen de klacht zuurbranden medicamenteus aan te pakken. Aangezien internationaal is vastgesteld dat 10 tot 20 procent van de bevolking wekelijks last heeft van zuurbranden (Gastroenterology 1997; 112: 1448-56), is het niet verwonderlijk dat 10 procent van het geneesmiddelenbudget opgaat aan maagzuursecretieremmers. De hoge therapietrouw onderstreept de voortreffelijke werking van deze middelen.
Helaas heeft deze aanzienlijke kostenpost de aandacht getrokken van de politiek en nu dreigt deze medicatie niet langer te worden vergoed. Er is echter een relatief kleine groep patiënten voor wie het gebruik van met name protonpompremmers geen uiting is van lifestyle, maar bij wie een serieuzere indicatie bestaat dan de endoscopische verlegenheidsdiagnose hiatushernia. Ik denk dan aan gecompliceerde refluxoesophagitis, gastrinomen, operatieve ingrepen waardoor de maag direct is aangesloten op de dunne darm, kortedarmsyndromen en andere moeilijk behandelbare malabsorbtiesyndromen.
Ik denk dat wij ons meer moeten bezighouden met het instandhouden van de vergoeding van deze middelen aan patiënten met een solide indicatie dan met de grote groep die met een Rennie ook is geholpen.
Berkel en Rodenrijs, juni 2003
- Er zijn nog geen reacties
