Simpele checklist redt levens
Plaats een reactieDankzij een eenvoudige chirurgische checklist kunnen mortaliteit en complicaties bij grote operaties met meer dan een derde verminderen. Dat blijkt uit een studie door Alex B. Haynes c.s. (onder wie de bekende chirurg en publicist Atul Gawande) van de Harvard School of Public Health in samenwerking met de Wereldgezondheidsorganisatie WHO. De resultaten werden vorige week door NEJM online gezet en zullen in de editie van 29 januari in druk verschijnen.
De mate waarin zich grote complicaties voordeden op de OKs, nam door de simpele maatregel af van 11 procent in de baseline-periode tot 7 procent na introductie van de checklist. Ook de afname van het aantal sterfgevallen was groot: zonder checklist 1,5 procent, met checklist: 0,8 procent (dat is een reductie van meer dan 40 procent).
Het onderzoek (n=7688) werd uitgevoerd in ziekenhuizen in Seattle, Toronto, Londen, Auckland, Amman, New Delhi, Manila, and Ifakara (Tanzania).
De chirurgische checklist werd ontwikkeld door een team van experts bijeengebracht door de WHO als onderdeel van het zogeheten Safe Surgery Saves Lives-initiatief, dat wordt geleid door Atul Gawande. De items op de lijst beslaan slechts één A4tje en het kost maar een paar minuten om ze na te lopen. Ze hebben onder andere betrekking op de veilige toediening van anesthetica, passende maatregelen om infecties te voorkomen en effectief teamwork. In vier landen (Groot-Brittannië, Ierland, Jordanië en de Filippijnen) bestaan al programmas om de checklist te implementeren.
In een toelichting zei onderzoeksleider Gawande: De moderne geneeskunde is complex. Onze gegevens hebben gevolgen die verder reiken dan de chirurgie; in het algemeen kunnen checklists de veiligheid en betrouwbaarheid van zorg verhogen. HM
NEJM 2009; 360: 491-9
De checklist is te vinden op:
- Er zijn nog geen reacties
