Rituelen in de verpleegkundige zorg schadelijk

De KNMG wil samen met verpleegkundigenorganisatie LEVV actie ondernemen om routinematige nutteloze handelingen tegen te gaan.

Sommige verpleegkundige handelingen zijn zinloos, maar worden toch massaal uitgevoerd. De LEVV maakte een inventarisatie van de meest voorkomende onnodige handelingen op het gebied van decubitus, smetten, zorg rond operaties en fixeren.

Ter voorkoming van decubitus komen zinloze verrichtingen voor zoals: gebruik van schapenvacht, massage, inpakken van hielen en ellebogen met vette watten en zwachtels of katheter inbrengen bij incontinentie.

Discutabele perioperatieve routinematige rituelen zijn bijvoorbeeld laxatie, nuchter houden, scheren en neusmaagsonde na een buikoperatie. In de categorie smetten wordt een handeling als föhnen van de aangedane plek of het gebruik van pasta’s ronduit afgeraden. Toch voeren verpleegkundigen deze handelingen vaak gewoon uit.

Sommige handelingen, zoals gebruik van schapenvacht, zijn obsoleet. Andere, zoals het scheren van een patiënt, kunnen zinvol zijn bij een sterk behaarde huid. Deze handelingen staan vaak in de, op wetenschappelijk onderzoek gebaseerde, protocollen; soms zijn ze benoemd als obsoleet, soms wordt een indicatie gegeven. De LEVV concludeert dat wetenschappelijke kennis in de verpleging en verzorging nog geen gemeen-­goed is. << ILS