Operatie gelukt

De arts-assistent in de rubriek Veldwerk, Marlies B. Reinders, zal wellicht nooit intensivist willen worden (MC 27/2006: 1115). Dat is begrijpelijk als je leest dat de intensivist bij de beschreven casus volledig aan de zijlijn staat, of eerder, op de reservebank zit, en zijn team er al na de achtste finale uit ligt. Dat is jammer, want met haar kritische visie op patiëntenzorg, zouden wij haar graag als arts-assistent op onze IC willen hebben. De intensivist is verantwoordelijk voor de medische zorg op de intensive care, maar deze zorg kan al aanvangen aan het begin van de keten: op de Spoedeisende Hulp. De intensivist had op de SEH bij de opname aanwezig kunnen zijn, en samen met de chirurg met de familie kunnen praten. Na de operatie had de intensivist zelf of samen met de thoraxchirurg met de familie kunnen praten. De intensivist had zelf of samen met de neuroloog het slechte nieuws aan de familie moeten vertellen. En na het overlijden had de intensivist het donatiegesprek moeten voeren. Door de vele contacten die je in korte tijd met de familie hebt, is de donatievraag een natuurlijk en vanzelfsprekend onderdeel van de behandeling, met grote kans van slagen. De kracht van een intensivist in het ziekenhuis zit niet alleen in het behandelen van complexe pathofysiologische ziektebeelden, maar ook in een goede begeleiding van de familie. En dat kost veel tijd en energie, maar is absoluut de moeite waard.

Deventer, juli 2006

Arthur de Meijer, intensivist, Deventer Ziekenhuis