Op de stoel van de dokter (2)
Plaats een reactieIn een ingezonden brief (MC 10/2009: 432) schrijft collega Morshuis dat de zorgverzekeraar op de stoel van de huisarts gaat zitten. Dit zou gebeuren door het uitsluiten van de MRI-aanvraag door de huisarts in de huisartsenovereenkomst.
De zorgverzekeraar baseert zijn beleid op standaarden van de beroepsgroep zelf. In geen enkele NHG-Standaard wordt geadviseerd een MRI aan te vragen. Ook niet in de Standaard Knieproblemen uit 2008. Er is onvoldoende evidence om de MRI op te nemen in die richtlijnen. En zolang richtlijnen niet beschrijven wanneer een MRI zinvol is, bestaat het risico dat dit dure onderzoek ondoelmatig wordt ingezet, aldus het NHG.
De methodologische tekortkomingen in het onderzoek van Algra c.s. (MC 28/2008: 1212) laten, in tegenstelling tot wat collega Morshuis suggereert, geen algemene conclusies toe ten aanzien van uitbreiding van het diagnostisch arsenaal van de huisarts.
Omdat de praktijk leert dat een aantal huisartsen, in afwijking van de landelijke richtlijnen, toch regelmatig een MRI-onderzoek aanvraagt, heeft CZ ervoor gekozen om via de overeenkomst duidelijk te maken dat dit geen verzekerde zorg is.
Tilburg, maart 2009
Mariëlleke Spruijt en Geert van Hoof, medisch adviseurs CZ
- Er zijn nog geen reacties
