Nieuwe optie bij castratieresistente prostaatkanker

Een nieuwe, zogeheten bipolaire androgeentherapie biedt kansen voor patiënten met castratieresistente, gemetastaseerde prostaatkanker. Dat blijkt uit een pilotstudie door Michael Schweizer c.s. waarvan de resultaten deze week zijn gepubliceerd in Science Translational Medicine.

Zoals bekend is de belangrijkste behandeling voor vergevorderde prostaatkanker endocriene therapie, waarbij vermindering van testosteron voorop staat. De bedoeling is om aldus androgeengevoelig prostaatcarcinoom in regressie te krijgen. Toch worden prostaatkankerellen op den duur resistent doordat de activiteit van androgeenreceptoren wordt opgevoerd. 

Uit onderzoek is echter gebleken dat het mogelijk is tumorcellen die gewend zijn geraakt aan lage testosteronniveaus onschadelijk gemaakt kunnen worden door juist hoge doses van het hormoon te geven. Precies op dat gegeven bouwden Michael Schweizer c.s. voort. Zij ontwikkelden de bipolaire androgeentherapie waarbij hoge en lage testosterongehalten elkaar afwisselen. In hun onderzoek ging daardoor bij zeven van de zestien deelnemende patiënten de kanker in remissie, gemeten aan de PSA-waarden. Na afloop van de testosteroncycli werden tien patiënten bovendien weer gevoelig voor hormoondeprivatietherapie.

Omdat de behandeling van Schweizer c.s. dus mogelijk kan leiden tot opheffen van de castratieresistentie willen de onderzoekers een grotere klinische trial opzetten, waarbij ze ook zullen nagaan welke genetische variaties een rol spelen bij het al dan niet gevoelig zijn voor deze nieuwe aanpak.

Henk Maassen

ScienceTranslationalMedicine

Lees ook:

Immuuntherapie bij uitgezaaide prostaatkanker
Maatwerk bij prostaatkanker
Miniorganen maken therapie prostaatkanker preciezer
Interview Ivan Wolffers: Op ontdekkingsreis door de zorg

Bestel Kanker en Smiley's van Ivan Wolffers bij Bol.com