Na antibiotica vaker zware kinderen
1 reactieKinderen die voor hun tweede verjaardag antibiotica krijgen, zijn later vaker te zwaar dan leeftijdsgenoten die de medicijnen niet kregen. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers in JAMA Pediatrics deze week.
Charles Bailey e.a. deden een cohortonderzoek onder bijna 65.000 kinderen in de periode 2001-2013. Ze deelden de kinderen in twee groepen in: kinderen die antibiotica kregen in de eerste twee levensjaren (69% van het totaal) en kinderen die dat niet kregen. Bij de geboorte waren er geen verschillen in lengte en gewicht tussen de groepen. Maar op een leeftijd van 5 jaar kwamen overgewicht en obesitas, gedefinieerd als een gewicht boven het 85ste respectievelijk 95ste percentiel, in de antibioticagroep vaker voor (relatief risico obesitas 1,11, bij minimaal vier keer antibiotica). Bij uitsplitsing bleek dit verschil alleen te bestaan als de kinderen breedspectrumantibiotica hadden gekregen. Bij meer behandelingen breedspectrumantibiotica en een jongere leeftijd bij behandeling, was de associatie sterker. Het verschil in overgewicht bleef bestaan na corrigeren voor verschillende factoren.
Eerdere onderzoeken toonden aan dat darmflora een rol spelen bij overgewicht. Een mogelijke verklaring voor de bevindingen van Bailey e.a. zou kunnen zijn dat breedspectrumantibiotica de samenstelling van de darmflora negatief beïnvloeden. De auteurs raden hoe dan ook aan om antibiotica alleen in te zetten als de effectiviteit is bewezen, en om zo mogelijk voor smalspectrummedicatie te kiezen.
Mariëlle van Aalst
Referentie doi: 10.101/jamapediatrics.2014.1539
Lees ook:
- Ondervoed kind altijd gebaat bij antibiotica
- Borstvoeding verlaagt kans overgewicht
- Overgewicht bij kinderen chronisch
Bart Bruijn
Huisarts, STREEFKERK Nederland
M.i. een te snelle en te makkelijke kataklopconclusie. Misschien wel waar, maar nu niet te trekken.
Kan het, bijvoorbeeld, niet zo zijn, dat de ouders die met elk, zelfs het kleinste infectietje naar de dokter rennen en daardoor (want juist in de U...SA gaat dat zeker niet altijd op strakke indicatie, een doende dokter is een goede dokter, die minder makkelijk wordt aangeklaagd) het kind blootstellen aan veel antibiotica, ook de ouders zijn, die druk leggen op voedselinname en bang zijn voor buiten spelen en verwondingen van sport? Overbezorgde en overzorgende ouders, kort gezegd.
En zo zijn er meer mogelijke verklaringen.