Miskramen door NSAID-gebruik
Plaats een reactieVrouwen die vroeg in de zwangerschap zogenoemde non-aspirin-NSAID’s gebruiken, hebben meer kans op een miskraam. Dat staat in een artikel van Hamid Reza Nakhai-Pour e.a., in Canadian Medical Association Journal.
In een ‘nested’ casecontrolonderzoek werden gegevens van meer dan 50.000 vrouwen in Canada gebruikt. Het ‘Quebec Pregnancy Registry’, dat informatie bevat over alle zwangerschappen in Quebec sinds 1997, werd aan andere databases gekoppeld, waardoor gegevens over (voorgeschreven) medicijngebruik en diagnostiek inzichtelijk zijn gemaakt.
Sinds 1997 kwam bij 4705 vrouwen een spontane abortus voor. Van hen gebruikte 7,5 procent (n=352) non-aspirin-NSAID’s. Voor elke vrouw met een miskraam werden tien willekeurig geselecteerde vrouwen met een voldragen zwangerschap als controle uit het register gehaald. Dit waren 47050 zwangeren van wie er 1213 (2,6%) non-aspirin-NSAID’s gebruikten.
Na correctie voor potentieel verstorende invloeden kwam een significant verhoogd risico op een voortijdige beëindiging van de zwangerschap bij vrouwen die NSAID’s hebben gebruikt naar voren. Er is geen dosisgerelateerd verband aangetoond.
Uit eerder Canadees onderzoek bleek dat NSAID’s tot de meest gebruikte medicijnen tijdens de zwangerschap behoren. Ze verhogen ook het risico op congenitale malformaties, met name septumdefecten. De discussie over het verhoogde risico is echter gebaseerd op weinig onderzoek.
In Nederland worden NSAID’s incidenteel voorgeschreven tijdens de eerste helft van de zwangerschap. Helaas zijn veel NSAID’s ook ‘over the counter’ te verkrijgen. Het gebruik daarvan is in het onderzoek van Nakhai-Pour e.a. niet opgenomen.
Shahnaaz Dostmohamed
CMAJ 2011, doi: 10.1503/cmaj.110454
Eerdere artikelen over medicijngebruik tijdens de zwangerschap:
- Geneesmiddelen, Zwangerschap en Borstvoeding
- ‘Het gaat hier om inhoud’
- Antistolling geen effect bij miskramen
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
