Minder chemo voor jonge colonkankerpatiënt

Jonge colonkankerpatiënten krijgen relatief vaak postoperatieve chemotherapie zonder dat dit hun overleving lijkt te verbeteren. Dat stellen Amerikaanse onderzoekers op basis van resultaten waarover zij in JAMA Surgery schrijven.

Janna Manjelievskaia e.a. includeerden 3143 patiënten tussen de 18 en 75 jaar met een primair adenocarcinoom van het colon gediagnosticeerd tussen 1998 en 2007. Deze patiënten deelden zij in naar leeftijd, tumorstadium en type behandeling.

Colonkankerpatiënten tussen de 18 en 49 jaar kregen naar verhouding 2,3 tot 8 keer vaker chemotherapie na operatie dan patiënten tussen de 65 en 75 jaar (ongeacht tumorstadium). Voor patiënten tussen de 50 en 64 jaar (stadium 1 of 2) was dit 2,4 tot 5 keer zo vaak. Daarnaast bestond een chemokuur bij een jongere patiënt vaker uit een combinatie van middelen in plaats van één middel.

De overleving van patiënten tussen de 18 en 64 jaar behandeld met chemo was niet significant hoger dan die van patiënten boven de 65 jaar behandeld met chemo (ongeacht tumorstadium). Dit in tegenstelling tot patiënten van vergelijkbare leeftijd die alleen een operatie ondergingen; zij overleefden wel vaker dan de oudere patiënten (hazard tussen 0,01 en 0,59). Volgens de onderzoekers krijgen jonge colonkankerpatiënten mogelijk te vaak chemotherapie.

jamasurgery.com, doi: 10.1001/jamasurg.2016.5050