Kinderachtig over kinderziektes

Ben Crul slaat in zijn hoofdredactioneel commentaar ‘Kinderachtig over kinderziektes’ (MC 20/2004: 803) de spijker op zijn kop. Kinderziekten horen bij de in korte tijd uit de grond gestampte huisartsenposten. De betrokkenen werken hard aan verbetering - ook zonder de dreigende taal van de inspectie en van de minister van VWS, die al aangaf dat de kwaliteitsverbetering geen cent méér mag kosten.

De korte tijd die er was voor de ontwikkeling van de huisartsenposten is echter mede veroorzaakt door jarenlange tegenwerking van de beroepsgroep zelf dan wel door de bestuurders op regionaal en vooral ook centraal niveau. Terecht verwijst Crul naar de moeizame positie van de Haagse Doktersnachtdienst. Indertijd kon ik als voorzitter van deze dienst slechts een gedoogstatus bereiken nadat de Haagse en Rijswijkse huisartsen hadden gedreigd collectief te bedanken voor het LHV-lidmaatschap. De aversie was ook voor Rotterdam groot genoeg om hun dienstenstructuur, die veel weg heeft van het Haagse model, te promoten als het ‘Deense’ model. Nijmegen ging nog verder. Bij de aankondiging van hun eerste lustrum vermeldden zij dat bij de start in 1999 ‘als pionier op het gebied van het gezamenlijk organiseren van diensten in avond, nacht en weekenden’ alleen Groningen en Rotterdam een oplossing voor ANW-diensten hadden. Kinderachtig? Of een gevolg van jarenlange aversie tegen een model dat nu door zoveel huisartsen wordt gewaardeerd? Dan rest blijkbaar slechts een collectieve verdringing van het Haagse fenomeen.

De Haagse en Rijswijkse huisartsen zijn trots op de dienstenstructuur die al langer dan 60 jaar functioneert en met de tijd meegaat: uitbreiding van het werkgebied met de randgemeenten, invoering van automatisering en triage door doktersassistenten naar Rotterdams model, invoering van kwaliteitsverhogende maatregelen en protocollen. De bijna AOW- gerechtigde maar still alive and kicking organisatie wenst Nijmegen en alle HAP’s die binnen enkele jaren hun eerste lustrum gaan vieren een voorspoedige toekomst zonder kinderziekten toe.

Den Haag, mei 2004