Keizersnede bij stuitligging

Bij een volledige stuitligging is geboorte middels een keizersnede het veiligst, zo blijkt uit een groot onderzoek gepubliceerd in The Lancet van 21 oktober. De studie, geleid door hoogleraar gynaecologie Mary Hannah van de Universiteit van Toronto, omvatte 2.088 vrouwen verdeeld over 121 ziekenhuizen uit 26 landen. Oorspronkelijk zou het onderzoek vijf jaar in beslag nemen, maar een tussentijdse analyse van de data noopte de onderzoekers al na drie jaar het onderzoek stop te zetten. De verrassende resultaten maakten een vervroegde publicatie noodzakelijk.

Hannah c.s. tonen aan dat baby’s in een volledige stuitligging die met een sectio caesarea ter wereld komen een drie tot vier maal lagere kans hebben te overlijden of  een ernstige ziekte te krijgen gedurende de eerste zes weken na de geboorte. 14 Keizersnedes zijn nodig om één sterfgeval of één geval van ernstige ziekte te voorkomen, aldus de onderzoekers. Dit getal geldt voor geplande keizersnedes in ontwikkelde landen, zoals Canada en het Verenigd Koninkrijk. In ontwikkelingslanden zijn 39 keizersnedes nodig om hetzelfde te bereiken.

In een commentaar prijst Judith Lumley van de La Trobe Universiteit in Melbourne het onderzoek, dat nu al bekend staat als ‘The Term Breech Trial’. De volgende stap moet zijn, zo stelt ze, een snelle verspreiding van de nieuwe bevindingen onder zwangere vrouwen, hun gezinnen, en alle clinici die betrokken zijn bij problemen rond geboorte en moederschap. << HM