Grote kostenverschillen per huisartsenpraktijk
4 reactiesDe zorgkosten in huisartsenpraktijken lopen sterk uiteen. Dat blijkt uit gegevens van het project Achmea PraktijkStatus, waarin gegevens worden verzameld van 750 huisartsenpraktijken.
In sommige huisartsenpraktijken, zo blijkt uit deze cijfers, lopen de kosten voor medisch-specialistische zorg op tot ruim 40 procent boven de verwachting. Dat leidt al snel tot 200 tot 300 euro hogere kosten per patiënt. Ook de variatie in het gebruik van geestelijke gezondheidszorg is zeer groot, namelijk van 80 procent lagere kosten dan verwacht tot meer dan de dubbele kosten. De verschillen in het aantal patiënten dat wordt behandeld voor diabetes, COPD of (preventie van) hart- en vaatziekten zijn eveneens groot: van 40 procent onder tot 200 procent boven het verwachte aantal, na correctie voor patiëntkenmerken. Tussen praktijken met relatief de minste en de meeste gebruikers van dure geneesmiddelen, ten slotte, zit ruwweg een factor 4. Het kostenverschil kan daardoor oplopen tot 100.000 euro per praktijk per jaar.
Huisartsen met meer dan duizend bij Achmea verzekerde patiënten kunnen aan PraktijkStatus meedoen. Zij krijgen dan informatie over het daadwerkelijke zorggebruik van hun patiënten, afgezet tegen dat in een gemiddelde vergelijkbare praktijk en een aantal praktijken in de omgeving. Twee tot vijf keer per jaar bespreken de deelnemende huisartsen de spiegelinformatie met één van de twaalf relatiemanagers die Achmea specifiek voor dit doel heeft opgeleid. ‘We interpreteren de uitkomsten niet als goed of slecht’, benadrukt een woordvoerder. ‘In deze gesprekken zoeken we samen naar de oorzaken van eventuele verschillen. Zo kunnen we de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg verbeteren, en met elkaar werken aan kostenreductie.’
Verschillen in kosten van specialistische zorg kunnen samenhangen met onvoldoende kennis of vaardigheden van de huisarts zelf, maar ook met omvangrijke onderlinge verwijzing door specialisten, een relatief groot gebruik van de SEH in plaats van de HAP of lang doorlopende controletrajecten in het ziekenhuis. Kostenverschillen in het gebruik van ggz hangen vaak samen met de manier waarop het zorgaanbod plaatselijk is georganiseerd.
A. Wilschut-Verhoef
homeopathisch arts, BARENDRECHT
Mij staat nog levendig een T.V. uitzending bij van,laat ik zeggen 40 jaar geleden. Daarin waren 2 huisartsen aan het woord, met dezelfde praktijk grootte, meer dan 2500 patienten. De een had 10 patienten per dag op consult en de andere 50 patienten. ...Duidelijk mag zijn dat de tijd die beschikbaar was per patient enorm verschilde. Daar ik zelf in de "luxe" omstandigheden ben om ook meer tijd voor de patient beschikbaar te hebben, ben ik gaan begrijpen wat zo'n tijdsverschil oplevert in het inleven in de persoon die tegenover je zit. Maar zoals nu de praktijken functioneren wordt er wel veel onderzoek gedaan. Maar is er weinig tijd voor aandacht en begrip. En waar worden de meeste kosten gemaakt? Toch niet door begrip en aandacht, maar wel door onderzoek en medicatie. Voelen de patienten zich hier beter door? Sommigen wel en sommigen niet.
F.W.J. Bollen
huisarts, ALMERE
Het is al jaren een wens om praktijkcijfers per arts en groepspraktijk, met vergelijk lokale cijfers en landelijk, periodiek ONGEVRAAGD toe te sturen,. Dit is leerzaam voor de arts, ondersteunt de toetsgroepen en FTO overleggen en zal tevens patiënt...enzorg doelmatiger maken.
Frans Bollen, huisarts te Almere
S. Jaarsma
waarnemend huisarts, MAASTRICHT
Ik vind het een interessant initiatief en een goede insteek om over het functioneren van je eigen praktijk te kunnen nadenken. Ik heb een aantal jaren in Zambia gewerkt als adviseur bij het ministerie van gezondheidszorg en toen bleek ook dat het ter...uggeven van data van belangrijke indicatoren van de eigen kliniek en vergelijkbare klinieken een belangrijke trigger was voor de professionals om eigen functioneren kritisch te evalueren en het gesprek op gang te brengen over best-practice. Ik hoop dat 'PraktijkStatus' hetzelfde effect in Nederkand gaat hebben.
Bart Bruijn
huisarts, Streefkerk
Zouden jullie a.u.b. willen opletten dat de kop de inhoud dekt, dat de uitspraken in sound-bites ook gesteund worden door de rest van het stukje? Het gaat namelijk verder helemaal niet over de kosten van de huisartsenzorg maar over het VERSCHIL IN OP...BRENGST VOOR DE VERZEKERAAR per praktijk van die huisartsenzorg.
Ik hoop dat ik het verschil in toon van de ene sound-bite en de andere niet hoef uit te leggen.