Geen bewijs effect griepremmers
2 reactiesHet is niet terecht dat griepremmers door verschillende belangrijke gezondheidsorganisaties worden aanbevolen, want er is geen bewijs voor hun werkzaamheid. Dat stellen Cochrane-onderzoekers in een analyse in BMJ.
De reden dat onder andere de European Medicines Agency (EMA) griepremmers als osaltamivir (Tamiflu) aanbeveelt, is gebaseerd op aannames waar nooit overtuigend bewijs voor is geleverd. De medicatie zou het aantal ziekenhuisopnames reduceren, ernstige complicaties na besmetting halveren en de verspreiding vertragen, maar de studies die dit aantonen zijn incompleet en bovendien gesponsord door belanghebbende farmaceuten. Onafhankelijke studies laten nauwelijks voordelen zien.
Dit onderzoek onderstreept de gebreken van het huidige systeem waarin medicatie wordt geëvalueerd en gereguleerd en opent hopelijk de ogen van beleidsmakers, schrijft BMJ in een redactioneel commentaar.
In Nederland worden de griepremmers ook aanbevolen door het RIVM. In 2006 heeft het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport voor 54,4 miljoen euro aan antivirale middelen aangeschaft; voldoende voor 5 miljoen kuren. Het gaat om Tamiflu, Relenza en de grondstof oseltamivir. De Gezondheidsraad gaat de noodzaak van deze opgeslagen middelen eind dit jaar opnieuw evalueren.
In het artikel ‘Effect griepremmers blijft ongewis’ (MC 2014/13: 655) werd de controverse rondom de griepremmers al eerder besproken. Hierin zegt Dick Bijl, arts-epidemioloog en hoofdredacteur van het geneesmiddelenbulletin, dat er wel aanwijzingen zijn voor een beperkt direct effect op symptomen, maar dat er geen conclusies kunnen worden getrokken over het voorkomen van complicaties of transmissie.’
Els Oosterhout
- BMJ, april 2014 Multisystem failure: the story of anti-influenza drugs doi: 10.1136/bmj.g2263
- BMJ, april 2014 Editorial: The Tamiflu trials doi /10.1136/bmj.g2630
Lees ook:
Redactie
,
U heeft gelijk. We hebben het bericht aangepast.
J.M. Keppel Hesselink
arts-farmacoloog, Bosch en Duin
Ik neem aan dat er voor 54 miljoen euro aan griepremmers opgeslagen ligt, en niet aan vaccins. Als het vaccins zouden zijn, zou het immers ook weggegooid geld zijn, daar vaccins elk jaar opnieuw samengesteld moeten worden op basis van de stamsamenste...lling, daar het virus zich steeds ontwikkeld (geldt voor seasonal vaccins). Voor pandemische vaccins geldt hetzelfde, die moeten ook opnieuw samengesteld worden (maar zijn monovalent).