Drukke verpleegkundige, meer gemiste handelingen

Hoe drukker de verpleegkundige, hoe groter de kans dat hij of zij tijdens een dienst bepaalde zorghandelingen niet uitvoert. Dit blijkt uit prospectief onderzoek waarbij verpleegkundigen op een NICU zelf aan het eind van een dienst hierover rapporteerden. Heather Tubbs-Cooley e.a. schrijven hierover in JAMA Pediatrics.

In een periode van negen maanden deden 136 NICU-verpleegkundigen mee aan het onderzoek. De vraag was of er een relatie was tussen werkdruk (uitgedrukt in kind-/verpleegkundigeratio, ernst van toestand van opgenomen kinderen en een subjectieve schaal) en het niet uitvoeren van een of meerdere verpleegkundige handelingen. De verpleegkundigen vulden aan het eind van hun dienst hierover een lijst in.

Niet geheel verwonderlijk blijkt er een verband tussen werkdruk en niet uitgevoerde handelingen (zoals dubbelcheck van medicatie, het betrekken van ouders bij de zorg of controle van intraveneuze toegang). Het maakt daarbij wel uit welke maat voor werkdruk wordt gebruikt: met name de subjectieve werkdruk is hierbij van belang. Verder blijkt dat vooral de routinechecks die volgens schema moeten plaatsvinden (elk uur het infuus controleren bijvoorbeeld) het meest worden overgeslagen bij hoge werkdruk.

JAMA Pediatrics, 2018. Doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.3619