Dokters, laat uw weerstand varen!

Het artikel van A.J. Porsius over de indicatie op het recept (MC 11/2002: 426) eindigt met een oproep tot nauwe samenwerking tussen arts en apotheker. Hoewel op de strekking van het artikel niets valt aan te merken is het wellicht zinvol enkele overwegingen toe te voegen.

De apotheker als behandelaar, als diseasemanager van de patiëntengroep ‘geneesmiddelengebruikers’, heeft een populatiegerichte taak. Deze taak komt tot uiting in een actief opsporingsbeleid van patiënten die, farmacotherapeutisch gezien, worden over- of onderbehandeld, bijvoorbeeld bejaarden en astmapatiënten. Voor deze op zijn praktijkpopulatie gerichte taak heeft de apotheker geen diagnose nodig. Wat hij wel nodig heeft zijn goede registraties, kennis van het indicatiegebied van geneesmiddelen, en een goede relatie met de voorschrijvers in een goed functionerend FTO, waarin prescriptiepatronen gerelateerd aan standaarden en afspraken als procesindicatoren worden besproken. Aan deze voorwaarden wordt op veel plaatsen voldaan.

Over de indicatie op recept kan verschillend worden gedacht. Voor het bevorderen en borgen van de kwaliteit van de farmaceutische zorg op praktijkniveau zijn ook andere procesindicatoren geschikt.

Voor de kwaliteit van de individuele patiëntenzorg is het veel zinvoller om informatie uit te wisselen. Een goede communicatie en samenwerking leveren meer op dan de huisartsen te verplichten routinematig hun diagnoses op het recept te vermelden. De vermelde diagnoses zullen op de meeste recepten in overeenstemming zijn met het indicatiegebied van de voorgeschreven middelen.

Het is uiterst vreemd dat professionele beroepsbeoefenaars die vaak met grote betrokkenheid dezelfde patiënten behandelen, kibbelen over de informatie die ze elkaar willen geven. Het is te hopen dat de discussie over de diagnose op recept niet ontaardt in een politieke domeindiscussie tussen beroepsgroepen, maar dat er op basis van zorginhoudelijke overwegingen wordt gezocht naar een zorgvuldige manier om patiëntengegevens uit te wisselen tussen voorschrijver en apotheker.

Meerssen, maart 2002