Crisistoeslag psychiatrische zorg ter discussie

Acute psychiatrische zorg hoort ook in het ziekenhuis thuis, en de zorgverzekeraars horen hiervoor een tarief te betalen. Daarvoor pleit Harold Kuijpers, psychiater en medisch manager van de afdeling Psychiatrie van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) in Tilburg.

Volgens Kuijpers schroeven de verzekeraars de duimschroeven steeds verder aan: ‘Het gaat om geld: we kunnen wel een reguliere dbc-ggz declareren, maar er is discussie over een crisistarief. Dat ligt hoger, omdat je voor crisiszorg 24/7 mensen en bedden paraat moet hebben. Dat is in het ETZ het geval. Maar het lijkt erop dat verzekeraars alleen nog bij grote ggz-instellingen crisiszorg willen inkopen. Daarmee gaan ze voorbij aan onze rol: we nemen patiënten op na een suïcidepoging, of bieden zorg aan patiënten waarbij zowel somatiek als psychiatrie een rol spelen.’ Volgens Kuijpers krijgen ziekenhuispsychiaters in de meeste regio’s daadwerkelijk al geen crisistoeslag meer: ‘Daar komt de lokale ggz dan in consult, wat veel tijd kost.’ Dit alles speelt tegen een achtergrond van een toenemende zorgvraag, zegt Kuijpers: ‘Op onze SEH melden zich steeds meer patiënten buiten kantoortijden die een beroep doen op acute psychiatrische zorg. Alleen bij ons al gaat het jaarlijks om vele honderden patiënten. Als zorgverzekeraars de crisistoeslag niet meer betalen, kunnen wij de vereiste zorg niet meer bieden.’

Kuijpers zegt dat de grootste discussie nu met VGZ speelt. ‘Het komt erop neer dat VGZ geen crisiszorg rechtstreeks bij ons wil inkopen. Wij moeten dat onderling met de ggz-instelling regelen.’ Een woordvoerder van VGZ laat weten nog geen uitspraken te willen doen over de definitieve overeenkomst met het ETZ, omdat de onderhandelingen nog lopen. Volgens hem wringt de schoen echter ergens anders: ‘Wij streven als verzekeraar naar een situatie waarin één instelling de zorg coördineert, die regionaal de regie voert. Dat wil niet zeggen dat het ETZ geen crisiszorg meer zal bieden, of dat er geen crisistarief meer wordt betaald.’