Bureaucratie
Plaats een reactieAlice Springs ligt op een steenworp afstand van schitterende natuur met grote vlakten en flora en fauna die bijna nergens anders te bewonderen zijn. Een nadeel is dat het er in de zomer vaak te heet is om lange wandelingen te maken. Maar de winter is een goede tijd om de verschillende canyons en nationale parken te bezoeken.
De bekendste trekpleister is natuurlijk Uluru oftewel Ayers Rock. Met een hoogte van 350 meter en een omtrek van ruim 10 km is het de grootste monoliet ter wereld. De rode kleur verandert bij zonsondergang en er ontstaat dan een schitterend stilleven.
Tot 1985 baatte de regering het nationale park uit waarin Ayers Rock ligt. Daarna werd het land voor 99 jaar terug geleast aan de aborigines voor het symbolische bedrag van 1 dollar, onder de voorwaarde dat het open zou blijven voor toerisme.
De medaille heeft twee kanten. The rock heeft een grote religieuze betekenis voor de lokale aborigines en enerzijds zijn zij tevreden dat zij nu zelf weer invloed hebben in dit gebied. Anderzijds moeten ze nu toerisme toelaten, wat eigenlijk tegen hun geloof ingaat. Jaarlijks beklimmen vele toeristen Ayers Rock, en dat creëert een spanningsveld.
Behalve aborigines wonen in Alice Springs natuurlijk ook blanken. Vandaag presenteert een 60-jarige Duitser, Günther, zich met de mededeling dat hij een longembolie heeft. Hij woont alweer vijftien jaar in Alice Springs, na tien jaar in Papoea-Nieuw-Guinea te hebben vertoefd.
Ik ben er ondertussen aan gewend dat de westerse patiënt vaak saai is vergeleken met de aboriginal patiënt, maar bij deze man krijg ik verbazing op verbazing. Hij heeft veel kennis en zelfinzicht, en maakt toch hier en daar een vreemde keuze.
Twee jaar geleden had hij een geperforeerde appendicitis en lag als gevolg daarvan tien dagen in het ziekenhuis. Door de immobilisatie kreeg hij een longembolie. Om onduidelijke redenen is er destijds ook een HIV-test bij de patiënt gedaan en die was positief. Günther deduceerde dat hij dit in Papoea-Nieuw-Guinea moest hebben opgelopen, want dat was de laatste keer dat hij onveilig seksueel contact had gehad.
Het is al die tijd erg goed met hem gegaan dankzij de antiretrovirale middelen. Nu is hij weer kortademig met pijnlijke diepe inspiratie. Voelt hetzelfde als zijn vorige longembolie. Nee, geen coumarinederivaten meer gebruikt de laatste maanden, want hij voelde zich immers prima. De CT-pulmonalis angiografie laat inderdaad multiple long-embolieën zien.
Het is toch altijd een vreemd fenomeen om bloed af te nemen of een infuus te prikken als je weet dat iemand HIV-positief is. Normaal gesproken is het een routineklus, maar de wetenschap dat iemands bloed jou ook kan besmetten, maakt je toch wat meer paranoïde en je doet alles net iets langzamer en doordachter. Hoeveel infuusjes heb ik ondertussen ingebracht bij mensen met HIV of andere infectieziekten?
Alice Springs is onderdeel van de Northern Territory (NT), een van de acht provincies in Australië. De NT-boys hebben een stukje bureaucratie ingebracht waar ze zelfs in Nederland nog een puntje aan kunnen zuigen. Alle mensen die in de NT betrokken zijn bij een auto-ongeluk moeten een bloedalcoholtest ondergaan. Niet alleen de bestuurder, maar ook de andere inzittenden. Dus bij een busongeluk moeten ook alle veertig passagiers een bloedtest ondergaan. De redenatie is dat de chauffeur mogelijk dronken was en dat hij snel van plaats heeft gewisseld met een van de passagiers. Daar komt nog bij dat dit niet de verantwoordelijkheid van de politie is, maar van de behandelend arts. Dus iemand die zijn eigen auto tegen een boom rijdt, zijn eigen knie openhaalt, moet eerst een bloedtest ondergaan. Je neemt dan twee buisjes bloed af. Een ervan gaat naar de politie, de ander wordt aan de patiënt gegeven. Als die het niet eens is met de uitslag van de eerste test, heeft hij zelf een verzegeld buisje bloed voor de contra-expertise. Bureaucratie kent geen grenzen. n
Gerben Keijzers,
arts in opleiding tot emergency phycisian in Australië
- Er zijn nog geen reacties
