Bedrijfsartsen willen toegang tot EPD (2)
Plaats een reactieDe bedrijfsartsen staan er de laatste tijd in Medisch Contact gekleurd op. Met enige regelmaat doet het tijdschrift verslag van een tuchtzaak tegen een bedrijfsarts die in zijn beroepsuitoefening uit de bocht vloog. Het draagt bij aan een nogal klassieke, negatieve beeldvorming.
Een recent voorbeeld daarvan trof ik ook aan in de brievenrubriek. Collega Bolhuis (
) uit haar angst voor een secure opbouw van het medisch dossier, als ook bedrijfsartsen toegang tot dat dossier krijgen. Als voorbeeld noemt zij de dochter die komt uithuilen over de borstkanker van haar moeder. Wat de huisarts noteert, zijn de subjectieve klachten, de objectieve beoordeling, de evaluatie van beide (de diagnose) en het plan (van aanpak). Als dat plan eruit bestaat dat de huisarts adviseert om even rust te nemen, beoordeelt de arts impliciet dat betrokkene door ziekte (tijdelijk) niet in staat is om te werken. De bedrijfarts doet niets anders, alleen is de aanleiding meestal de ziekmelding die op het advies is gevolgd.
Het wordt lastiger als het ziektegedrag van de dochter het systeem (bijvoorbeeld het gezin) ziek maakt. Het wordt ook lastiger voor de bedrijfsarts als hij merkt dat het ziektegedrag geen herstelgedrag is, maar een vlucht. Dan wordt de vakuitoefening van de huis- en bedrijfarts pas echt interessant en moeilijk. En dan blijken behandelen en beoordelen ineens een stuk minder (strikt) gescheiden.
De bom onder het EPD ligt niet bij het veronderstelde wantrouwen bij wederzijdse inzage, maar bij het feit dat het medische dossier minder van de patiënt, werknemer en verzekerde is en meer van de arts.
Utrecht, december 2008
Hans Dam, bedrijfsarts
- Er zijn nog geen reacties
