Anesthesie gevaarlijk voor kinderen
3 reactiesKinderen die op jonge leeftijd meerdere malen algehele anesthesie ondergaan, lopen risico op cognitieve schade. Dat publiceren Randall Flick e.a. op 3 oktober in Pediatrics.
De auteurs vergeleken de prestaties van 350 kinderen die in hun eerste twee levensjaren werden blootgesteld aan algehele anesthesie, van wie 64 meer dan eens, met 700 controlepatiënten.
Kinderen die meer dan eens anesthesie ondergingen, hadden twee keer zoveel kans om later moeilijkheden met leren te krijgen als kinderen uit de controlegroep. Ook moesten zij vaker een aangepast programma volgen voor spraak en taal, scoorden zij slechter op cognitieve tests en presteerden zij slechter bij wiskunde. Bij kinderen die slechts eenmalig onder narcose gingen, was dit effect niet te zien.
Flick e.a. tekenen daarbij aan dat het onderzochte cohort kinderen betrof die geboren werden tussen 1976 en 1982 en dat er sindsdien een verschuiving heeft plaatsgevonden in de gebruikte anesthetica.
Robert K. Williams van de afdeling Anesthesie en Pediatrie aan de universiteit van Vermont schrijft in een begeleidend commentaar dat het moeilijk is om de effecten van anesthesie en chirurgie te scheiden en dat chirurgie en algehele anesthesie zeker niet mogen worden onthouden aan kinderen die dat nodig hebben. Het is aan kinderartsen en anesthesiologen om chirurgische procedures te identificeren die zonder problemen pas op latere leeftijd kunnen worden uitgevoerd.
Sarah Sloot
Pediatrics 2011, doi: 10.1542/peds.2011-0351 en 10.1542/peds.2011-2489
Lees ook:
- Meer nieuws
R.A.F. de Lind Van Wijngaarden
anesthesioloog, WASSENAAR Nederland
Ik onderschrijf de reactie van coll. Meintjes.
De groep kinderen, die jong meerdere keren algehele anesthesie krijgen bevat zeker ook een aantal medisch en maatschappelijk kansarme kinderen.
R.A.F. de Lind Van Wijngaarden
anesthesioloog, WASSENAAR Nederland
Ik onderschrijf de reactie van coll. Meintjes.
De groep kinderen, die jong meerdere keren algehele anesthesie krijgen bevat zeker ook een aantal medisch en maatschappelijk kansarme kinderen.
J. Meintjens
SEH-arts, NIBBIXWOUD
Jammer dat er geen woord wordt gerept over andere verklaringsmodellen; als relevante confounder is uiteraard goed denkbaar dat kinderen die regelmatig onder algehele anesthesie worden gebracht, daar vast goede redenen voor hebben, en dat dus hun mati...ge gezondheidstoestand de relatief achterblijvende cognitie verklaart zonder dat de algehele anaesthesie daaraan significant debet is.