Kopie dossier bewaren na vertrek lastige patiënt

Ik las het Praktijkdilemma over het bewaren van een kopie van een dossier uit de huisartsenpraktijk (MC 38/2012: 2111) en het daaropvolgend antwoord van de KNMG Artseninfolijn. Kortweg meldt de Artseninfolijn dat er geen dossier mag achterblijven bij de oude huisarts. Het is niet toegestaan, tenzij er sprake is van een juridisch geschil. Het antwoord van de Artseninfolijn zal gebaseerd zijn op een KNMG-richtlijn.

Die opvatting wordt niet gedragen door de wettelijke regelingen. De WGBO verplicht de hulpverlener een dossier aan te leggen en deze gegevens gedurende 15 jaar vanaf het moment van vastleggen te bewaren. Onlangs speelde een vergelijkbaar probleem bij de Hoge Raad, (LJN: BV8508, Hoge Raad) die in zijn beoordeling de wettelijke regeling als volgt uitlegde: ‘Art. 7:454 BW legt op iedere hulpverlener de verplichting om een dossier in te richten en te bewaren. Op grond van art. 7:456 BW dient de hulpverlener aan de patiënt desgevraagd zo spoedig mogelijk inzage in of afschrift van het dossier te verstrekken. Uit deze bepalingen vloeit voort dat iedere hulpverlener dient te beschikken over de dossiers van patiënten voor zover deze door hem als hulpverlener zijn behandeld, hetgeen meebrengt dat hij in zoverre (in beginsel) recht heeft op in ieder geval een kopie van die dossiers.’

Dit houdt de facto in dat de oude huisarts alle recht heeft om zijn zelf aangelegde gegevens in kopie minimaal 15 jaar te bewaren. Tegenwoordig is het dan ook niet meer dan logisch dat deze digitaal bewaard worden. De nieuwe huisarts dient zorgvuldig geïnformeerd te worden en verkrijgt uiteraard het volledig dossier origineel dan wel in kopie.

Kees van Sichem, huisarts, Santpoort-Noord